2023-02-07
来源:创新医考
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11、单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
A.阴囊肿大
B.阴囊肿块表面光滑
C.阴囊肿块有波动感
D.透光试验阳性
E.右侧阴囊无睾丸
【答案】D
【解析】透光试验阳性,是睾丸鞘膜积液的典型表现,如为肿块则阴性。
12、男孩,3 岁,右侧阴囊内肿块,光滑、有波动感,右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是
A.腹股沟疝
B.精索鞘膜积液
C.隐睾
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
【答案】D
【解析】无
13、患者,男,15岁,阴囊内肿块,每日起床或站立后肿块缓慢增大,平卧位缩小。透光试验阳性。最可能的诊断为
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸鞘膜积液
C.隐睾
D.精索鞘膜积液
E.急性肠梗阻
【答案】A
【解析】交通性鞘膜积液,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通,又称先天性鞘膜积液,站立位时阴囊肿大,卧位时积液流入腹腔,鞘膜囊缩小或消失,睾丸可触及。鞘膜积液透光试验呈阳性。
14、男性,26岁,右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊橡皮肿
【答案】D
【解析】病史已半年排除疝,透光试验阳性排除睾丸肿瘤及阴囊橡皮肿,故诊断为鞘膜积液,再根据睾丸和附睾可清楚触及,病人肿块平卧不消失,故诊断为精索鞘膜积液。
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