2023-02-06
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《泌尿系统损伤》的相关试题,详情如下:
1、(cxykzy-mn-2017119)男,50岁。车祸2小时急诊入院,经抢救后生命体征平稳,神志清醒。现出现下腹部疼痛,不能排尿4小时。查体:下腹部叩诊呈浊音,直肠指检可触及直肠前方饱满,前列腺尖端浮动感。X线摄片显示骨盆骨折(耻骨下支断裂)。后期需要补充的最重要的检查是
A.B超
B.尿道造影
C.CT
D.膀胱造影
E.静脉尿路造影
【答案】B
【解析】逆行尿道造影可显示尿道损伤的部位及程度,尿道挫伤时无造影剂外溢,部分裂伤时有外溢,尿道严重裂伤或断裂时造影剂未进入后尿道而大量外溢。
2、(cxykzy-mn-2017118)男,50岁。车祸2小时急诊入院,经抢救后生命体征平稳,神志清醒。现出现下腹部疼痛,不能排尿4小时。查体:下腹部叩诊呈浊音,直肠指检可触及直肠前方饱满,前列腺尖端浮动感。X线摄片显示骨盆骨折(耻骨下支断裂)。最可能的诊断是
A.肾损伤
B.前尿道损伤
C.输尿管损伤
D.后尿道损伤
E.膀胱破裂
【答案】D
【解析】骑跨伤导致尿道球部损伤,骨盆骨折导致尿道膜部损伤,创新医考记忆法“骑球骨膜”。尿道损伤多见于男性。在解剖上男性尿道以尿生殖膈为界,分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎部,后尿道包括前列腺部和膜部。球部和膜部的损伤最为多见。车祸撞击后出现下腹部疼痛、不能排尿,下腹部叩诊呈浊音(尿潴留),直肠前方饱满(血肿),前列腺尖端浮动感,最可能的诊断是骨盆骨折合并后尿道损伤。
3、(cxykzy-mn-2017010)下列关于尿道损伤的叙述,不正确的是
A.阴茎部尿道损伤多见
B.球部损伤多见于骑跨性损伤
C.前尿道损伤多发生于球部
D.后尿道损伤多发生于骨盆骨折
E.医源性尿道狭窄有增多趋势
【答案】A
【解析】尿道球部(前尿道)和膜部(后尿道)的损伤最为多见,阴茎部尿道损伤少见。球部损伤多见于骑跨伤,膜部损伤多见于骨盆骨折,创新医考记忆方法:骑球骨膜。
4、(2016)尿道球部损伤最常见的病因是
A.尿道镜检查
B.会阴部刺伤
C.会阴部骑跨伤
D.尿道扩张
E.骨盆骨折
【答案】C
【解析】骑跨伤容易损伤尿道球部,骨盆骨折损伤尿道膜部。
5、(2016)男,35岁。2小时前从3米高处跌下去,右腰部撞击到硬物上,当即感到腰部剧烈疼痛,随后出现肉眼血尿,查体:P120次/分,BP80/50mmHg,右腰部淤血,触痛明显,血Hb86g/L,B超显示右肾影增大。右肾损伤的病理类型是
A.肾盂裂伤
B.肾裂伤
C.肾挫伤
D.肾蒂损伤
E.肾包膜下血肿
【答案】D
【解析】无
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