创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《尿路结石》的相关试题，详情如下：

17、男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄，首选治疗方法是

A.服用药物排石

B.开放手术取石+肾盂输尿管成形

C.体外冲击波碎石

D.经皮肾镜碎石

E.大量饮水

【答案】B

【解析】由于该结石位于肾盂输尿管交界处狭窄的地方，所以应开放手术取石，并肾盂输尿管成形。

18、男性，70岁，排尿困难2年，腹部平片提膀胱区2.0cm椭圆形致密影，典型的临床表现是

A.膀胱刺激征

B.进行性排尿困难

C.血尿

D.腰痛，血尿，脓尿

E.尿流中断，改变体位后好转

【答案】E

【解析】根据病史、症状及尿路平片首先考虑膀胱结石，膀胱结石的典型临床表现是尿流中断，改变体位后好转。

19、右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是

A.体外冲击波碎石

B.经皮肾镜碎石

C.经输尿管镜碎石

D.药物治疗

E.肾盂切开取石

【答案】A

【解析】在肾功能正常的情况下，单发结石的治疗首先体外冲击波碎石。

20、（cxykzl-mn-2017088）男，46岁。反复左腰部胀痛6个月，疼痛加重伴高热1周，经抗炎治疗后症状无缓解，左腰部触痛明显，既往有左肾绞痛，血尿病史。血常规WBC11.2×109/L，N0.80，尿常规：WBC(++++)。B超和KUB检査提示左输尿管上段结石，长径1.5cm，平第四腰椎横突，左肾重度积水。首选治疗的方法是

A.体外冲击波碎石

B.输尿管切开取石

C.肾穿刺造瘘

D.经皮肾镜碎石取石

E.输尿管镜碎石取石

【答案】C

【解析】白老师结石处理方法首先解痉止痛。

21、男，30岁。右侧腰腹部阵发性疼痛伴恶心，呕吐1天。尿常规：RBC20-30/HP。腹部卧位X线平片未见异常。超声示右肾积水，右输尿管上段扩张，下端因肠道气体干扰无法显示。为明确诊断，应首选的检查是

A.逆行肾盂造影

B.核素肾显像

C.MRU

D.尿培养

E.泌尿系CT平扫

【答案】E

【解析】泌尿系统CT诊断结石阳性率高，下端结石显示不清可以应用CT。

22、男性，71岁，间断无痛肉眼血尿伴腰部钝痛1个月，对明确诊断最有帮助的检查为

A.CT

B.放射性核素显像

C.KU

D.腹部超

E.MRI

【答案】A

【解析】血尿伴腰部钝痛，考虑肾癌可能，首选腹部CT检查。应用放射性显像药物对肾脏进行显像的技术，包括肾动态显像和肾静态显像，可以获得双肾的血流灌注、功能和尿路通畅等信息，用于判断不同肾脏疾病的肾脏形态与功能异常。

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