创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《消化性溃疡》的相关试题，详情如下：

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31、男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于

A.十二指肠球部

B.胃窦

C.胃体

D.贲门

E.胃底

【答案】B

【难度】困难

【解析】本题诊断为胃溃疡，病变位置在胃窦，十二指肠球部溃疡典型症状为饥饿痛，胃底.胃体及贲门很少引起呕吐胃内容物。

32、低钾性碱中毒常出现于

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

【答案】B

【难度】困难

【解析】胃肠减压病人存在胃液持续丢失，胃液中氢离子、钾离子大量丢失。

33、男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A.上腹部轻压痛

B.上腹部触及包块

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.肠鸣音活跃

【答案】E

【难度】困难

【解析】患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

34、代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是

A.低钾血症

B.高钾血症

C.镁缺乏

D.高钙血症

E.高钠血症

【答案】A

【难度】困难

【解析】碱中毒细胞外液钾离子减少与细胞内液的氢离子交换减少，表现为低钾血症。

35、男，58 岁。胃部不适伴反酸20 年，近1 周来腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，每天1～2次。查体：呼吸浅，l7 次／分，血压正常。上腹部可见胃型，轻压痛。测血K＋3.Ommol/L,Na＋130mmol/L,CL-90mmol/L，C02CP45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒

【答案】E

【难度】困难

【解析】无

36、特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是：

A.哌仑西平

B.奥美拉唑

C.氧化镁

D.枸橼酸铋钾

E.雷尼替丁

【答案】B

【难度】困难

【解析】奥美拉挫特异性抑制胃壁细胞质子泵活性，记忆型考题。

37、雷尼替丁为

A.H1受体阻断药

B.H2受体阻断药

C.质子泵抑制药

D.中和胃酸药

E.M受体阻断药

【答案】B

【难度】困难

【解析】雷尼替丁，又名呋喃硝胺，为强效组胺H2受体拮抗剂。主要用于胃酸过多、烧心的治疗。

38、消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是

A.止血环酸

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.垂体后叶素

E.维生素K

【答案】C

【难度】困难

【解析】这个题很多人会错误的认为选择垂体后叶素止血，正确的答案是C项，根据8版外科学P371可将消化性溃疡合并出血分5型Forrest分型，每型均需采取PPI质子泵抑制剂。

39、非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选

A.米索前列醇

B.法莫替丁

C.依沙必利

D.氢氧化铝

E.奥美拉唑

【答案】E

【难度】困难

【解析】非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选质子泵抑制剂，奥美拉唑属于PPI类药物。

40、2016男，33岁。消化性溃疡反复发作并出血3年，在出血1周，内科治疗无效，行手术治疗。术中见胃皱襞显著增厚，组织病理学检查发现明显的单细胞增生。最可能导致上述病理改变的内源性物质是

A.转化生长因子-a

B.促胃液素

C.促胰液素

D.生长抑素

E.乙酰胆碱

【答案】B

【难度】困难

【解析】胃窦的G细胞分泌促胃泌素，促胃液素促进壁细胞增生，分泌大量盐酸。

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