创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《消化性溃疡》的相关试题，详情如下：

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21、胃大部切除术后患者出现贫血，其主要原因是

A.HCL减少

B.黏液减少

C.内因子减少

D.HC03-减少

E.蛋白酶活性减弱

【答案】A

【难度】困难

【解析】胃大部分切除术后，胃酸减少，食物通过十二指小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小红细胞贫血。此外，少数病人因缺乏内因子，致维生素B12的吸收受到障碍而发生巨幼红细胞贫血。胃大部切除术后缺铁贫最常见，主要由于胃酸减少，影响铁的吸收造成小细胞贫血。

22、女性，40岁。反复呕吐2天，因消化道溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为3.2mmol/L，血钠为130mmol/L，血氯为70mmol/L，最可能的情况是

A.低钾、高钠、低氯、碱中毒

B.低钾、低钠、低氯、酸中毒

C.低钾、低钠、高氯、碱中毒

D.低钾、低钠、低氯、碱中毒

E.低钾、高钠、高氯、酸中毒

【答案】D

【难度】困难

【解析】正常值血钾3.5～5.5mmol/L、血钠135~155mmol/L

23、男，44岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5度。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是

A.胃排空障碍

B.膈下脓肿

C.急性细菌性肝脓肿

D.吻合口漏

E.急性胆囊炎

【答案】B

【难度】困难

【解析】根据“右上腹钝痛及发热，最高体温38.5度，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊”等病史及临床表现，考虑膈下脓肿。

24、女，45岁。反复剑突下疼痛3年。呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是

A.高血钾，代谢性碱中毒

B.低血钾，代谢性碱中毐

C.低血钾，代谢性酸中毒

D.高血钾，代谢性酸中毒

E.低血钙，代谢性碱中毒

【答案】B

【难度】困难

【解析】“反复剑突下疼痛3年，呕吐10天，呕吐物有隔夜宿食”提示慢性胃炎伴幽门不全性梗阻可能，由于呕吐丢失大量钾，故患者低血钾，低钾碱中毒，高钾酸中毒

25、男，50岁。胃大部切除术后3天出血阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命征平稳，最可能的原因是

A.吻合口炎

B.腹腔内血肿形成

C.肠系膜血管缺血性疾病

D.肠扭转

E.手术后肠蠕动功能失调

【答案】E

【难度】困难

【解析】手术后胃肠功能常易紊乱，从患者的症状考虑可能是肠蠕动功能失调。

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