2022-11-27
来源:创新医考
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6、女,36 岁。上腹痛伴烧心3 年,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2 小时后可缓解。内科规范治疗1 年,症状反复发作,曾有2 次黑便。胃镜及X 线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡,决定手术治疗,首选的术式为
A.高选择性迷走神经切断术加引流术
B.Billroth I胃大部切除术
C.Billroth Ⅱ 胃大部切除术
D.Roux-en-Y 吻合术加迷走神经干切断术
E.选择性迷走神经切断术加引流术
【答案】B
【难度】困难
【解析】无
7、男,40 岁。呕血2 小时急诊就诊。面色苍白,口渴,脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10 年。在急诊室抢救时,胃镜止血未成功,24小时输血量达到1600ml 仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是
A.急症剖腹探查
B.加用成分输血
C.冰盐水200ml 加去甲肾上腺素8ml 洗胃
D.双静脉通道晶体、胶体同时输注
E.静脉应用止血药
【答案】A
【难度】困难
【解析】无
8、男,30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛+。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.变形杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
【答案】D
【难度】困难
【解析】无
9、胃大部切除术后病人,发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后
A.20 分钟
B.50 分钟
C.40 分钟
D.30 分钟
E.10 分钟
【答案】D
【难度】困难
【解析】无
10、采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡,主要依据是
A.溃疡很少恶变
B.能够减少胃酸分泌
C.患者年龄大于70 岁
D.能防治幽门螺杆菌感染
E.溃疡病灶小
【答案】B
【难度】困难
【解析】无
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