创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肠梗阻试题解析》的相关试题，详情如下：

31、肠梗阻的四大典型症状是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

B.腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进

C.腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气

D.腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气

E.腹痛、腹胀、呕吐、肠型

【答案】A

【解析】无

32、肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是

A.肠鸣音减弱或消失

B.腹痛加重

C.呕吐频繁和量大

D.腹膜刺激征加重

E.腹胀程度加重

【答案】D

【解析】腹膜刺激征加重意味着可能形成绞窄性肠梗阻，需要立刻手术治疗。

33、诊断低位肠梗阻最可靠的证据是

A.腹部平片示小肠多个阶梯状气液平

B.脐周可闻气过水音

C.阵发性腹痛伴腹胀

D.置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻

E.频繁呕吐、呕吐量大

【答案】A

【解析】腹部平片示小肠多个阶梯状气液平是小肠梗阻特征性特点之一，但不是所有肠梗阻患者都能在平片上显示气液平。

34、女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，冇压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.胃十二直肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.结核性腹膜炎

E.急性重症胰腺炎

【答案】A

【解析】胃、十二指肠穿孔的腹腔抽出液含有胆汁和食物残渣，急性阑尾炎穿孔、急性胰腺炎、结核性腹膜炎不会出现肛门无排气症状，绞窄性肠梗阻符合该临床表现。

35、单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是

A.持续性隐痛

B.持续性绞痛

C.间歇性隐痛

D.持续性腹痛

E.阵发性绞痛

【答案】E

【解析】由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性弛缓状态，腹痛也随之消失，故单纯性机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。8版外科学P374。

36、男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.不全性粘连性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.完全性高位肠梗阻

E.单纯性机械性肠梗阻

【答案】C

【解析】“腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天”提示肠梗阻可能，“腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性”提示存在腹膜刺激征，首先考虑绞窄性肠梗阻。

37、急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是

A.急性阑尾炎

B.绞窄性肠梗阻

C.泌尿结石，肾绞痛

D.外伤性肝破裂

E.急性单纯性肠梗阻

【答案】B

【解析】绞窄性肠梗阻腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。

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