创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肠梗阻试题解析》的相关试题，详情如下：

16、（cxykzy-xh-2017423）男，72岁。1年来阵发性腹痛，自觉有“气块”在腹中窜动，大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，伴乏力、低热。引起该患者梗阻的病因最可能的是

A.粪块

B.肿瘤

C.炎性狭窄

D.肠系膜血栓

E.粘连带

【答案】B

【解析】老年人，近1年来大便次数增多、便秘，出现肠梗阻，首先考虑肿瘤。肠系膜血栓临床典型特征为突然发生剧烈腹痛，持续性呕吐，腹泻和血水样便；炎性狭窄及粘连多有手术史。

17、（cxykzy-xh-2017424）男，72岁。1年来阵发性腹痛，自觉有“气块”在腹中窜动，大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，伴乏力、低热。禁忌使用的检査是

A.结肠镜

B.腹部CT

C.腹部B超

D.上消化道X线钡剂造影

E.腹部X线平片

【答案】D

【解析】肠梗阻患者因不能排气排便，而造影时需吞入造影剂，因此患者禁用上消化道X线钡剂造影。

18、（cxykzy-xh-2017422）男，72岁。1年来阵发性腹痛，自觉有“气块”在腹中窜动，大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，伴乏力、低热。根据病史考虑肠梗阻类型为

A.低位不完全梗阻

B.高位完全梗阻

C.高位不完全梗阻

D.低位完全梗阻

E.血运性肠梗阻

【答案】D

【解析】该患者腹痛、腹胀、便秘，呕吐物有粪便臭味，无肛门排气、排便，自觉小肠过气，考虑为低位完全梗阻。

19、（cxykzy-xh-2017390）女，65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作，程度较轻，未诊治。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A.不全性粘连性肠梗阻

B.单纯性机械性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.完全性高位肠梗阻

【答案】C

【解析】单纯性肠梗阻早期全身情况无明显变化。晚期因呕吐、脱水及电解质紊乱可出现唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性减退、脉搏细弱等。绞窄性可出现全身中毒症状及休克。腹部视诊：机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。肠扭转时腹胀多不对称；麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。触诊:单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛，但无腹膜刺激征;绞窄性肠梗阻时， 可有固定压痛和腹膜刺激征，压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。叩诊:绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。听诊:肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，为机械性肠梗阻表现。麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失。

20、（cxykzy-xh-2017379）女，72岁。腹部绞痛4小时，伴腹胀，无呕吐、发热。下消化道X线钡剂造影见直肠上段钡剂受阻，钡剂尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.小肠扭转

D.乙状结肠扭转

E.肠套叠

【答案】D

【解析】①乙状结肠扭转钡剂尖端呈“鸟嘴形”；②结肠癌钡剂灌肠的表现为“充盈缺损”；③肠套叠多见于2岁以下的儿童，特征性X线表现为“杯口状”。

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