2023-01-11
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《周围血管疾病》的相关试题,详情如下:
1、女,43岁。近1月来发热,乏力,气短。有先天性心脏病史。查体:T37.2℃,双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC13.4×109/L,N0.89,Hbl04g/L,尿常规沉渣镜检RBC5/HP,该患者需首先考虑的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急性心包炎
C.风湿热
D.感染性心内膜炎
E.急性心肌炎
【答案】D
【难度】一般
【解析】心脏杂音+发热=感染性心内膜炎。提示:发热的在心内科一共即三个病:感染性心内膜炎、病毒性心肌炎、心梗后综合征。感染性心内膜炎主要表现为发热(最常见)、心脏杂音(基础疾病和瓣膜损害所致)及周围体征(如瘀点、指和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等)。该患者发热、乏力,胸骨左缘可闻收缩期杂音,且白细胞升高,中性粒细胞为主首先考虑的诊断是感染性心内膜炎。
2、女,55岁。进行性呼吸困难2个月,心界向两侧扩大,心率120次/分。Ewart征阳性,应立即采取的措施是
A.抗生素治疗
B.心包穿刺抽液
C.抗结核治疗
D.心包切除
E.心脏移植
【答案】B
【难度】一般
【解析】患者进行性呼吸困难,Evrart征阳性,考虑为大量心包积液,心包穿刺抽液操作简便迅速.损伤较小,肺部并发症较少,适宜危重病人.高龄病人。
3、栓塞类型中最常见的是
A.气体栓塞
B.细菌栓塞
C.羊水栓塞
D.血栓栓塞
E.脂肪栓塞
【答案】D
【难度】一般
【解析】无
4、大脑中动脉血栓栓塞,栓子可能来源于
A.髂静脉
B.肝静脉
C.右心房
D.左心室
E.下肢静脉
【答案】D
【难度】一般
【解析】大脑中动脉属于体循环供血,体循环的栓子来源左心占80%。
5、亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是
A.早期应用,连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素
B.口服抗生素
C.大剂量短疗程用药
D.根据体温变化间断给药
E.药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注
【答案】A
【难度】一般
【解析】无
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