创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肺动脉高压和肺源性心脏病》的相关试题，详情如下：

21、女，36岁，呼吸困难伴声嘶2个月。活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是

A.特发性肺动脉高压

B.风湿性心脏瓣膜病

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病

【答案】A

【难度】一般

【解析】口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿，右心衰表现。36岁，呼吸困难伴声嘶2个月，则为特发性肺动脉高压。

22、慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是

A.肺气肿征

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.颈静脉充盈

D.剑突下心脏收缩期搏动

E.右心室奔马律

【答案】E

【难度】一般

【解析】题中问“代偿期不具有的体征是”，代偿期右心功能尚未衰竭。故一般不出现右心室奔马律。右室奔马律则在剑突下或胸骨右缘第5肋间。其出现提示有严重器质性心脏病如心力衰竭、急性心肌梗塞、重症心肌炎与心肌病等严重心功能不全。

23、下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是

A.肺血栓栓塞

B.结蹄组织病

C.COPD

D.特发性肺动脉高压

E.心源性肺水肿

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

24、下述各项不符合肺心病的体征是 

A.肝颈静脉回流征阳性

B.颈静脉怒张

C.剑突下心脏搏动增强

D.肺动脉瓣区第ニ心音亢进

E.心脏浊音界向左下扩大

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

25、女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分析: pH7.29 PaC02 80mmHg，Pa02 55mmHg，BE+2.1mmol/L。应考虑的酸碱失衡状态为

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

26、男，70岁，患慢性阻塞性肺疾病12年，近一周来受凉后出现咳嗽，咳痰及呼吸困难加重，使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳，查体：半卧位，球结膜水肿，面色暗红，双肺呼吸音粗，心腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿，该患者出现上述体征最可能的原因是

A.深静脉血栓形成合并肺栓塞

B.右心衰竭

C.CO2潴留

D.糖皮质激素副作用

E.药物过敏反应

【答案】C

【难度】一般

【解析】球结膜水肿、面色暗红是CO2潴留引起的肺性脑病表现。

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