创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心瓣膜疾病》的相关试题，详情如下：

31、最可能引起左心室前负荷增加的是

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.体循环动脉高压

【答案】C

【难度】一般

【解析】主动脉瓣关闭不全引起血液返流，增加左心室容量负荷，心脏前负荷增加。前负荷：容量负荷，主要是血容量。速尿、扩张静脉的药物能减轻心脏前负荷。后负荷：动脉血压。动脉血压升高，增加后负荷。扩张动脉的药物如乌拉地尔能降低心脏后负荷。

32、梨形心最常见于

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

【答案】C

【难度】一般

【解析】二尖瓣狭窄表现“梨形心”，二尖瓣关闭不全“球形心”，主动脉瓣关闭不全呈靴型心。

33、女，27岁，活动后心悸、气短4个月，既往有风湿性游走性关节痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心包饱满，心尖部可闻及舒张期杂音，该患者最可能的检查结果是

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

【答案】B

【难度】一般

【解析】呼吸困难表现，风湿性游走性关节痛病史，二尖瓣面容，心尖部可闻及舒张期杂音考虑为重度二尖瓣狭窄。【考点扩展】二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿热，一般在二尖瓣中度狭窄（瓣口面积小于37.5px2）时方始有明显症状。呼吸困难为最常见的早期症状，多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难，此外可出现咯血、咳嗽、栓塞等表现。重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红。右心室扩大时可见心前区心尖搏动弥散，剑突下可触及收缩期抬举样搏动。听诊心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。常可触及舒张期震颤。

34、（cxykzy-xxg-2017117）二尖辨狭窄患者最常见的心律失常是

A.三度房室传导阻滞

B.窦性心动过缓

C.心室颤动

D.室性心动过速

E.心房颤动

【答案】E

【难度】一般

【解析】房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常。

35、最有助于诊断风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的体征是

A.Graham-steell杂音

B.面颊部呈紫红色

C.心浊音界呈梨形

D.第二心音亢进

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

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