创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心瓣膜疾病》的相关试题，详情如下：

36、（2016）男，50岁，活动性胸闷10年，加重1周，既往15年前有游走性关节肿痛病，查体：BP110/45mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉，最可能发现其它体征是

A.A2亢进

B.心尖部闻及收缩期吹风样杂音

C.心尖部S1亢进

D.心尖部闻及开瓣音

E.胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音

【答案】E

【难度】一般

【解析】既往有关节肿痛病，可考虑为风湿性心脏病。“毛细血管搏动佂、水冲脉”提示主动脉瓣关闭不全，“舒张早期隆隆样杂音”提示相对性二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全时在主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）可闻及舒张期叹气样杂音。

37、（2016）男，62岁。劳累时气短进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%。该患者气短的最可能原因是

A.肺动脉高压

B.肺血栓栓塞

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全.

【答案】C

【难度】一般

【解析】胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音，向颈部传导提示主动脉瓣狭窄。

38、（2016）主动脉瓣狭窄最常见的并发症

A.体循环栓塞

B.右心衰竭

C.心律失常

D.心脏性猝死

E.感染性心内膜炎

【答案】C

【难度】一般

【解析】主动脉瓣狭窄10%会发生房颤，心律失常是最常见的并发症。

39、女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，1天前突然气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是

A.静脉注射毛花苷丙

B.静脉注射呋塞米

C.直流电同步电复律

D.静脉滴注胺碘酮

E.皮下或静脉滴注阿托品

【答案】B

【难度】一般

【解析】服用洋地黄后出现气促、心律失常，特别需警惕洋地黄中毒，该患者需立即停掉洋地黄，禁用电复律，心率快不用阿托品，该患者水肿加重，首选利尿剂减轻水肿。

40、成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是

A.0.5-1.0cm2

B.2.0-3.0cm2

C.4.0-6.0cm2

D.6.5-7.5cm2

E.8.0-9.0cm2

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

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