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临床执业医师资格考试经典试题汇总(六):心瓣膜疾病经典试题

2023-01-06

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《心瓣膜疾病》的相关试题,详情如下:

26、(cxykzl-xxg-2017211)女,45岁。查体:BP120/80mmHg,叩诊心浊音界呈梨形。心率62/分,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

【答案】D

【难度】一般

【解析】二尖瓣狭窄时心脏呈梨形,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型听诊音。

 

27、(cxykzy-xxg-2017061)女,28岁。劳累后心悸、气短6年,加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体:心界扩大,心律绝对不齐,心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是

A.先抗心衰治疗,择期行二尖瓣瓣膜修补术

B.先抗心衰治疗,择期行二尖瓣置换术

C.立即行二尖瓣球囊扩张术

D.抗心衰治疗后口服药物治疗,随访

E.立即行二尖瓣置换术

【答案】B

【难度】一般

【解析】患者重度二尖瓣狭窄合并中度关闭不全,宜给予人工瓣膜置换术。该患者合并急性左心衰竭,故宜先抗心力衰竭治疗,待心功能稳定后再行手术治疗。二尖瓣球囊扩张术主要适用于瓣膜无明显钙化,弹性尚可的单纯性二尖瓣狭窄患者。

 

28、(cxykzy-xxg-2017035)心尖部收缩期的喀喇音提示

A.二尖瓣狭窄

B.室间隔穿孔

C.室壁瘤形成

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

【答案】E

【难度】一般

【解析】喀喇音可由房室瓣(多数为二尖瓣)在收缩中、晚期脱入左房,瓣叶突然紧张或其腱索的突然拉紧产生震动所致,这种情况临床上称为二尖瓣脱垂。二尖瓣脱垂引起二尖瓣关闭不全,最具特征性的体征是心尖部闻及收缩中、晚期喀喇音。

 

29、(cxykzy-xxg-2017020)符合二尖瓣关闭不全的典型表现是

A.右心房增大

B.S1增强

C.心尖部全收缩期吹风样杂音

D.P2降低

E.右心室增大

【答案】C

【难度】一般

【解析】二尖瓣关闭不全的典型体征是心尖部全收缩期吹风样杂音;二尖瓣狭窄的典型体征是心尖部舒张期的隆隆样杂音。

 

30、(cxykzy-xxg-2017011)二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是

A.三度房室传导阻滞

B.窦性心动过缓

C.心室颤动

D.窦性心动过速

E.心房颤动

【答案】E

【难度】一般

【解析】二尖瓣狭窄常合并心房颤动,引起心悸,诱发并加重呼吸困难、肺水肿,且易诱发血栓形成。

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