创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心瓣膜疾病》的相关试题，详情如下：

21、女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天，查体：BP120/70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为

A.美托洛尔

B.胺碘酮

C.呋塞米

D.普罗帕酮

E.地高辛

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

22、男，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为

A.向左下扩大，心腰凹陷

B.向左扩大，心腰饱满

C.向右侧扩大

D.向两侧扩大

E.正常

【答案】A

【难度】一般

【解析】胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性,为主闭，左心扩大--向左下扩大，心腰凹陷。

23、二尖瓣关闭不全的典型体征是

A.心尖部粗糙的收缩期杂音

B.心尖部Austin-Flint杂音

C.心尖部S1亢进

D.A2增强

E.心界呈梨形

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

24、（cxykzl-xxg-2017294）胸部X线片示心影呈“梨形”提示

A.心包积液

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

【答案】D

【难度】一般

【解析】主动脉瓣关闭不全的X线特征为左心室明显增大，升主动脉和主动脉结扩张，呈“主动脉型心脏”。主动脉瓣狭窄的X线检查心影正常或左心室轻度增大，左心房可能轻度增大，升主动脉根部常见狭窄后扩张。二尖瓣狭窄的X线片示心界扩大，心影呈“梨形”。心包积液X线片示心影向两侧扩大，呈“烧瓶样”。二尖瓣关闭不全的X线检查急性者心影正常或左心房轻度增大不明显，慢性者可见左心房、左心室扩大，肺淤血，间质肺水肿征，可见二尖瓣环和瓣膜钙化。

25、（cxykzl-xxg-2017293）胸部X线片示心影呈“烧瓶样”提示

A.心包积液

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

【答案】A

【难度】一般

【解析】主动脉瓣关闭不全的X线特征为左心室明显增大，升主动脉和主动脉结扩张，呈“主动脉型心脏”。主动脉瓣狭窄的X线检查心影正常或左心室轻度增大，左心房可能轻度增大，升主动脉根部常见狭窄后扩张。二尖瓣狭窄的X线片示心界扩大，心影呈“梨形”。心包积液X线片示心影向两侧扩大，呈“烧瓶样”。二尖瓣关闭不全的X线检查急性者心影正常或左心房轻度增大不明显，慢性者可见左心房、左心室扩大，肺淤血，间质肺水肿征，可见二尖瓣环和瓣膜钙化。

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