创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《高血压》的相关试题，详情如下：

51、男，35岁，发现蛋白尿、镜下血尿3年。血压升高1个月，BP160/100mmHg，尿RBC30-35/HP。尿蛋白1.8g/d，血Cr130umol/L，BUN8.2mmol/L，该患者首选的降压药物是

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】E

【难度】一般

【解析】对合并肾功能相害，且血肌酐所小于256mmol/L的，首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

52、恶性高血压的病理特征是

A.肾毛细血管纤维样坏死

B.大、中动脉粥样硬化

C.微血管炎

D.肾脏纤维化

E.肾小动脉纤维样坏死

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

53、男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140—150/90-95mmHg，心率56次/分。该患者治疗首选的药物是

A.维拉帕米

B.哌唑嗪

C.利血平

D.培哚普利

E.比索洛尔

【答案】D

【难度】一般

【解析】该患者无并发症，属于1级高血压，治疗首先考虑血管紧张素转换酶抑制剂，D项符合题意。

54、能增加左心室后负荷的临床情况是

A.二尖瓣反流

B.高血压

C.房间隔缺损

D.主动脉瓣反流

E.室间隔缺损

【答案】B

【难度】一般

【解析】对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：（1）主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低；（2）外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响。（3）血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大。（4）循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标。很显然高血压会增加后负荷。

55、（2016）卡托普利的作用机制是

A.远曲小管近端Na+ Cl-共转运子

B.抑制血管紧张素转换酶活性

C.增快心率

D.阻滞Na+通道

E.增强心肌收缩力

【答案】B

【难度】一般

【解析】卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。

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