创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《高血压》的相关试题，详情如下：

46、（cxykzy-xxg-2017019）对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是

A.普萘洛尔

B.吲达帕胺

C.缬沙坦

D.硝苯地平

E.氢氯噻嗪

【答案】C

【难度】一般

【解析】血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，在肥胖、糖尿病和心、肾受损的高血压患者具有较好疗效，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者，可延缓糖尿病肾病的进展。

47、（cxykzy-xxg-2017005）使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过

A.177umol/L

B.88umol/L

C.133umol/L

D.221umol/L

E.265umol/L

【答案】E

【难度】一般

【解析】血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的副作用主要包括低血压、肾功能一过性恶化、高血钾、干咳和血管性水肿等。有威胁生命的不良反应（血管性水肿和无尿性肾衰竭）、妊娠期妇女及ACEI过敏者应禁用；低血压、双侧肾动脉狭窄、血肌酐明显升高（＞265μmol/L）、高血钾（＞5.5mmol/L）者慎用。

48、（2016）男，77岁，高血压病史1年，血压最高为160/65mmHg,肾功能，血钾浓度，血脂水平，血糖水平及尿常规等均在正常范围，该患者的收缩压控制目标至少应低于

A.140mmHg

B.130mmHg

C.150mmHg

D.120mmHg

E.160mmHg

【答案】C

【难度】一般

【解析】一般主张血压控制目标值至少14O/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。老年收缩期高血压的降压目标水平为收缩压＜150mmHg。

49、高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的

A.控制能量的摄入，提倡吃复合糖类

B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主

C.多饮食高蛋白

D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品

E.严格控制盐的摄入量

【答案】C

【难度】一般

【解析】高血压病人禁食任何热量、脂肪、蛋白质过量都是错误的。

50、女，71岁。2型糖尿病史10年。查体：BP140/95mmHg，心率65次/分。实验室检查：血Cr160μmol/L，血K+ 4.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者降血压药应首选

A.钙通道阻滞剂

B.利尿剂

C.血管紧张素II 受体阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

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