创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《高血压》的相关试题，详情如下：

56、女，66岁，体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压155/100mmHg，实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，对该患者高血压的诊断应为

A.1级，高危

B.2级，高危

C.2级，很高危

D.1级，中危

E.1级，很高危

【答案】B

【难度】一般

【解析】65岁以上女性，二级高血压，早发心血管病家族史，血总胆固醇增高，3个危险因素，分层为二级高危。【考点扩展】用于分层的心血管病的危险因素包括：高血压（1-3级）；年龄大于55岁（男性），年龄大于65岁（女性）；吸烟；糖耐量受损和（或）空腹血糖受损；血脂异常，TC≥5.7mmol/L（220mg/dl）或LDL-C大于3.3mmol/L（130mg/dl）或HDL-C小于1.0mmol/L（40mg/dl）；早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄男性小于55岁，女性小于65岁）；腹型肥胖（腰围男性≥2250px，女性≥2125px）或肥胖（BMI≥28kg/m2）；血同型半胱氨酸升高（≥10?mol/L）。高血压的危险分层：危险因素和病史血压（mmHg）1级2级3级无低危中危高危1～2个中危中危很高危大于3个或靶器官损害高危高危很高危并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危

57、（2016）氢氯噻嗪的作用机制是

A.远曲小管近端Na+ Cl-共转运子

B.血管紧张素转换酶活性

C.增快心率

D.阻滞Na+通道

E.增强心肌收缩力

【答案】A

【难度】一般

【解析】氢氯噻嗪是利尿剂，作用在远曲小管近端的Na+ Cl-共同转运子，抑制重吸收，利尿。

58、（2016）维拉帕米的作用机制是

A.抑制远曲小管道近段Na+-Cl-同向运转子

B.阻滞Ca2+通道

C.抑制血管转换酶的活性

D.加快心率

E.增强心肌收缩力

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

59、（2016）男，50岁。情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病史10年。查体：BP230/140mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律不齐，早搏2～4次/分。颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利。最适宜的治疗措施是

A.静脉推注利多卡因

B.静脉推注普罗帕酮

C.静脉推注地西泮

D.静脉滴注硝普钠

E.静脉滴注呋塞米

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

60、（2016）原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是

A.血管壁平滑肌萎缩

B.血管纤维化

C.血管痉挛

D.内膜下蛋白性物质沉积

E.血管腔狭窄

【答案】C

【难度】一般

【解析】血管痉挛，痉挛就是跟抽筋一样，当然是可逆的。

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