创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《体格检查》的相关试题，详情如下：

166.患者，女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（ ）。

A.常有心尖区震颤

B.常有开瓣音

C.常有拍击性S1

D.常无房颤

E.舒张期隆隆样杂音

【答案】D

【解析】相对性二尖瓣狭窄指中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性狭窄，也可闻及舒张期隆隆样杂音，但一般无房颤。

167.患者，男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是（ ）。

A.脑炎

B.高血压

C.脑膜炎

D.脑出血

E.癫痫大发作

【答案】E

【解析】癫痫大发作可出现突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。

168.女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是（ ）。

A.胸膜炎

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.大量心包积液

E.心包炎

【答案】E

【解析】心包发生炎性变化时，渗出的纤维蛋白使其表面变得粗糙。当心脏跳动时，脏层、壁层心包发生摩擦产生的振动经胸壁传导到体表而触到的摩擦感，称为心包摩擦感。

169.患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括（ ）。

A.性质粗糙，搔抓样

B.与心搏一致

C.心尖区内侧最响

D.坐位前倾时明显

E.屏住呼吸时摩擦音消失

【答案】E

【解析】心包摩擦音常见于各种心包炎，急性心肌梗死，尿毒症和系统性红斑狼疮的患者，性质粗糙、高调，呈搔抓样，与心博一致，与呼吸无关，屏气时摩擦音仍存在。在胸骨左缘3、4肋间最响，坐位前倾或呼气末更明显。

170.深吸气时增强的杂音是（ ）。

A.主动脉瓣狭窄的杂音

B.二尖瓣关闭不全的杂音

C.二尖瓣狭窄的杂音

D.肺动脉瓣关闭不全的杂音

E.主动脉瓣关闭不全的杂音

【答案】D

【解析】深吸气时胸腔负压增加，使得回心血量增加，对右心系统影响最大，右心房右心室血液充盈量增加，压力增高，右心心排量反射性暂时增加，推动三尖瓣、肺动脉瓣分别向右心室、肺动脉方向移位，心脏处于舒张期时，肺动脉瓣移动幅度增大，使得肺动脉瓣关闭不全的杂音增强。

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