创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《体格检查》的相关试题，详情如下：

171.坐位前倾时，可使哪种杂音更明显？（ ）

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

【答案】B

【解析】体位对心脏杂音的影响：①左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音更明显；②坐位前倾时，易于闻及主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音；③仰卧位则二尖瓣、三尖瓣与肺动脉瓣关闭不全的杂音更明显。此外，迅速改变体位，由心血量的改变也可影响杂音的强度，如从卧位或下蹲位迅速站立，使瞬间回心血量减少，从而使二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全及肺动脉瓣狭窄与关闭不全的杂音均减轻，而肥厚型梗阻性心肌病的杂音则增强。

172.患者，女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（ ）。

A.尿毒症

B.高血压

C.纤维素性心包炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性心肌梗死

【答案】B

【解析】高血压不会出现心包摩擦音。

173.患者，女，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（ ）。

A.右心衰竭

B.主动脉瓣狭窄

C.右束支传导阻滞

D.心房黏液瘤

E.二尖瓣狭窄

【答案】B

【解析】主动脉瓣狭窄不存在S1分裂，而是S2逆分裂。

174.患者，男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有（ ）。

A.心包摩擦音

B.Ewart征

C.奇脉

D.脉压变小

E.颈静脉怒张

【答案】A

【解析】心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音。患者心界向两侧扩大并随体位改变，提示大量心包积液，一般不会出现心包摩擦音。

175.患者，男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（ ）。

A.可遮盖第一心音

B.不向远处传导

C.全收缩期杂音

D.粗糙

E.吸气时减弱

【答案】B

【解析】心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音，多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。而相对性二尖瓣关闭不全一般不向远处传导。

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