2023-02-02
来源:创新医考
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46.全身淋巴结肿大不常见于下列哪种疾病?( )
A.淋巴瘤
B.系统性红斑狼疮
C.结节病
D.AIDS
E.淋病
【答案】E
【解析】全身性淋巴结肿大多见于:(1)感染性疾病病毒感染,见于①传染性单核细胞增多症、艾滋病等;②细菌感染见于布氏杆菌病、血行弥散型肺结核、麻风等;③螺旋体感染见于梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等;④原虫与寄生虫感染见于黑热病、丝虫病等。(2)非感染性疾病:①结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。②血液系统疾病:如急、慢性白血病,淋巴瘤,恶性组织细胞病等。
47.紫癜是指( )。
A.直径5mm以上的皮下片状出血
B.直径3~5mm的皮下出血
C.暗黑色或紫红色水疱状出血
D.皮下出血伴皮肤明显隆起
E.针头大小的瘀点
【答案】B
【解析】皮肤或黏膜下出血,出血直径为3~5mm者为紫癜,直径不超过2mm者称出血点或瘀点,直径5mm以上者为瘀斑。
48.紫癜的基本病因有( )。
A.血管壁缺陷
B.血小板数量或功能异常
C.凝血因子缺乏或活性降低
D.纤维蛋白溶解亢进
E.以上都有
【答案】E
49.下列可致脾大的疾病不包括( )。
A.病毒性肝炎
B.布-加综合征
C.血吸虫病
D.泌尿系结石
E.皮肌炎
【答案】D
【解析】引起脾大的原因包括:(1)感染:①细菌性感染,如伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎和急性粟粒性结核等;②病毒感染,如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等;③立克次体感染,如流行性斑疹伤寒等;④寄生虫感染,如疟疾、血吸虫病、黑热病等。(2)自身免疫病,见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Felty综合征、成人Still病等。(3)血液病,如溶血性疾病、恶性血液疾病、骨髓增殖性疾病。(4)淤血性脾大:①肝硬化,如门脉性肝硬化、心源性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、血吸虫病性肝硬化、Wilson综合征(肝豆状核变性)、血色病等;②门静脉阻塞,如血栓、狭窄等;③肝静脉阻塞,如布-加综合征;④脾静脉阻塞,如血栓、狭窄、胰腺病压迫。(5)类脂沉积病,见Gaucher病、NieMann- Pick病等。(6)其他,见脾肿瘤、脾囊肿、血管瘤、淀粉样变性等。
50.脾大应与以下哪些疾病鉴别?( )
A.胰尾部囊肿
B.增大的左肾
C.肿大的肝左叶
D.结肠脾曲
E.以上都正确
【答案】E
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