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主治医师基础知识模拟卷十五

2023-05-10

来源:创新医考

创新医考官网主治医师考试经典试题汇总,参加今年卫生资格考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到主治医师证书,创新医考编辑为大家整理了《基础知识模拟试卷》的相关试题,详情如下:

72.肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化、腹水、腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因,不正确的是

A.血浆胶体渗透压下降

B.门静脉压力增加

C.淋巴回流受阻

D.醛固酮减少

E.有效循环血量减少

【答案】D

【解析】腹水形成的原因有:门静脉压力增加,血浆胶体渗透压下降,有效循环血量不足,心房钠尿肽不足,抗利尿激素分泌增加,淋巴回流受阻,继发性醛固酮增多。

73.26岁男性患者,突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周,两侧肋腰点压痛,双肾区叩痛。清洁段尿培养为变形杆菌,菌落计数2×106/ml,使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查

A.X线静脉肾盂造影

B.腹部平片

C.再次行清洁段尿培养

D.尿结核杆菌培养

E.双肾、输尿管B超检查

【答案】E

【解析】对于泌尿系感染,中段尿培养杆菌含菌量105/ml或球菌≥103ml有诊断意义。影像学检查可了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作或治疗效果不佳的情况,尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影,可做B超检查。

74.68岁男性。突发头痛及喷射性呕吐。查体:BP170/100mmHgP77/分。该患者可能的诊断是

A.偏头痛

B.急性胰腺炎

C.急性胃肠炎

D.胃潴留

E.脑栓塞

【答案】E

【解析】急骤起病是脑栓塞主要特点,是发病最急的疾病之一,大多数患者病前无任何前驱症状,活动中突然起病,急性起病时可有头痛,头晕和喷射性呕吐。

75.22岁女性肾病综合征患者,用泼尼松和环磷酰胺治疗半年,其间发生肺炎2次,关于该患者反复出现肺炎的原因下列哪种说法是错误的

A.长期低蛋白血症

B.血清补体成分减少

C.血清IgG减少

D.没有长期预防性服用抗生素

E.长期应用糖皮质激素和细胞毒药物

【答案】D

【解析】肾病综合征病人体内各种蛋白质从尿中丢失致病人免疫功能降低。糖皮质激素及免疫抑制剂的应用更易使病人发生感染。但预防性抗菌药物的应用对病人无益且可诱发真菌二重感染故不宜应用。

76.中年男性,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多一少”症状,空腹血糖7.8mmol/L,诊断考虑可能为

A.单纯性肥胖

B.Cushing综合征

C.慢性肝病

D.糖尿病

E.下丘脑综合征

【答案】D

【解析】空腹血浆葡萄糖7.0mmol/L126mg/dl)为糖尿病,患者虽然没有明显的症状,但体重减轻、血糖升高,仍诊断为糖尿病。

77.男性,26岁。突发全腹部疼痛4个小时。查体:BP90/60mmHgP120/分,板状腹。该患者最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.胃溃疡穿孔

C.急性阑尾炎

D.急性心肌梗死

E.急性胆囊炎

【答案】B

【解析】板状腹及血压下降,首先考虑是溃疡穿孔导致休克。

 

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