创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《常见症状与体征》的相关试题，详情如下：

26.腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是（ ）。

A.霍乱

B.甲状腺功能亢进

C.胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻

D.ETEC（肠产毒性大肠杆菌）

E.血管活性肠肽

【答案】B

【解析】ACDE四项，分泌性腹泻，系肠道分泌大量液体超过肠黏膜吸收能力所致。霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。肠道非感染或感染性炎症，如阿米巴痢疾、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核、放射性肠炎以及肿瘤溃烂等均可使炎性渗出物增多而致腹泻。某些胃肠道内分泌肿瘤如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤所致的腹泻也属于分泌性腹泻。B项，甲亢引起的腹泻为动力性腹泻。

27.腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关？（ ）

A.起病快慢

B.腹泻的次数

C.粪便的性质

D.腹泻与腹痛的关系

E.腹泻的地点

【答案】E

28.有关腹泻的鉴别诊断正确的是（ ）。

A.腹泻伴里急后重一定是直肠疾病

B.腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤

C.腹泻伴腹部包块一定是腹腔肿瘤

D.腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成

E.腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等

【答案】D

29.下列说法正确的是（ ）。

A.胆红素都是由体内衰老的红细胞分解产生的

B.游离胆红素与血清清蛋白结合后成为结合胆红素，可从尿液中排出

C.游离胆红素进入肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原

D.尿检中的胆红素为游离胆红素

E.胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道之间的转运、代谢变化

【答案】E

【解析】A项，胆红素来源主要80%～85%的胆红素来自衰老的红细胞崩解。约15%左右是由在造血过程中尚未成熟的红细胞在骨髓中被破坏(骨髓内无效性红细胞生成)而形成的。少量来自含血红素蛋白如肌红蛋白、过氧化物酶、细胞色素等的破坏分解。B项，游离胆红素在肝脏中与葡糖醛酸结合形成结合胆红素。C项，结合胆红素在肠道细菌下还原成无色的胆素原族化合物，即粪胆素原、尿胆素原等。大部分胆素原随粪便排出体外。D项，尿检中的胆红素为尿胆原，由结合胆红素生成。因此ABCD四项说法均错误。E项，结合胆红素胆红素随胆汁排出后，进入十二指肠。自回肠末端起，在肠道细菌的作用下，先脱去葡萄糖醛酸，再逐步被还原成无色的胆素原族化合物，大部分胆素原族化合物随粪便排出体外，在生理情况下，肠道中形成的胆素原约有10%～20%由肠系膜静脉吸收经门静脉进入体内，除有部分胆素原进入体循环外，肝可以有效地、不经任何转变地将重吸收的大部分胆素原从胆汁中又排泄出来，此称胆红素的肠肝循环。

30.有关黄疸的说法，下列正确的是（ ）。

A.自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸属于肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸是因为结合胆红素大量增加造成的

C.病毒性肝炎以结合胆红素增加为主

D.梗阻性黄疸以结合胆红素增加为主

E.最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸

【答案】D

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