创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《常见症状与体征》的相关试题，详情如下：

21.呕血的最常见病因为以下哪种？（ ）

A.食管胃底曲张静脉破裂

B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.消化道恶性肿瘤

E.饮用大量白酒后

【答案】C

22.呕血诊断中的注意事项以下哪项不当？（ ）

A.首先注意排除咯血

B.寻找呕血的诱因

C.应根据呕血和黑便的量来判定出血量的多少

D.近期服用药物的病史

E.既往有无规律性腹痛、反酸、嗳气等表现

【答案】C

23.有关呕血的临床表现以下错误的是（ ）。

A.出血量在10%～15%的血容量时，患者会有冷汗、心慌、脉搏增快等不适

B.出血量在30%血容量以上，则会有急性周围循环衰竭的表现

C.伴有厌食及消瘦者考虑恶性肿瘤可能

D.伴黄疸、发热可见于肝胆疾病

E.伴头晕、冷汗、口渴提示血容量不足，伴肠鸣提示活动性出血

【答案】A

【解析】①出血量占循环血容量的10%以下时，患者一般无明显临床表现；②出血量占循环血容量的10%～20%时，可有头晕、无力等症状，多无血压、脉搏等变化；③出血量达循环血容量的20%以上时，则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状；④若出血量在循环血容量的30%以上，则有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现。

24.便血的颜色及气味对寻找病因有较大参考价值，以下正确的是（ ）。

A.暗红色血便提示出血量不大

B.粪便表面带鲜血或排便前后有鲜血滴出者提示为肛门或肛管疾病

C.柏油样便提示为上消化道出血

D.黏液脓血便常常是阿米巴痢疾的典型表现

E.便隐血阳性提示消化道出血，且出血量在5%以上

【答案】B

【解析】B项，血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便前后有鲜血滴出或喷射出者，提示为肛门或肛管疾病出血，如痔、肛裂或直肠肿瘤引起的出血。C项，上消化道或高位小肠出血在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合成硫化铁，故粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。A项，若短时间（4小时内）出血量超过1000ml，则大便可呈暗红色。D项，阿米巴痢疾粪便多为暗红色果酱样脓血便。E项，消化道出血每日在5～10ml以内者，无肉眼叫见的粪便颜色改变，需用隐血试验才能确定，称为隐血便。一般的隐血试验虽敏感性高，但有一定假阳性。

25.便血的常见病因是（ ）。

A.溃疡性结肠炎

B.直肠的血管损伤和肿瘤

C.消化性溃疡

D.Crohn病

E.以上都对

【答案】E

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