创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《常见症状与体征》的相关试题，详情如下：

16.呕吐的发生是因为（ ）。

A.延髓第四脑室的底面有化学感受器触发带，接受到了各种内外毒性药物、代谢产物等的刺激

B.脑干存在呕吐中枢，接受传入冲动，直接支配呕吐的动作

C.呕吐的过程一般有三个阶段：恶心、胸闷、呕吐

D.干呕时胃窦部持续收缩、负压增大

E.呕吐与反胃都有恶心与呕吐的协调动作，使胃内容物经食管、口腔排出体外

【答案】A

【解析】B项，呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的背部，接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动，直接支配呕吐动作。C项，呕吐的过程一般有三个阶段：恶心、干呕与呕吐。D项，恶心时胃张力和蠕动减弱，十二指肠张力增强，伴或不伴有十二指肠液反流；干呕时胃上部放松而胃窦部短暂收缩；呕吐时胃窦部持续收缩，贲门开放，腹肌收缩，腹压增加，迫使胃内容物急速而猛烈地向上反流，经食管、口腔而排出体外。E项，反胃无恶心呕吐动作而胃内容物经食管、口腔溢出体外。

17.以下有关腹痛的缓解和诱发因素的说法正确的是（ ）。

A.大部分机械性肠梗阻与腹部手术无关

B.呕吐后缓解的上腹痛多为胆胰疾病

C.胰体癌患者仰卧位后疼痛减轻

D.十二指肠壅滞症患者膝胸或俯卧位后可使腹痛症状缓解

E.腹部剧痛伴有休克者，一定是肝、脾破裂所致

【答案】D

【解析】A项，部分机械性肠梗阻多与腹部手术有关。B项，呕吐后缓解的上腹痛多为胃十二指肠病变而非胆胰疾病。CD两项，某些体位可使腹痛加剧或减轻。如胃黏膜脱垂患者左侧卧位疼痛可减轻；十二指肠壅滞症患者膝胸位或俯卧位可使腹痛及呕吐等症状缓解；胰腺癌患者仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时减轻；反流性食管炎患者烧灼痛在躯体前屈时明显，直立位时减轻。E项，腹痛伴休克：同时有贫血者可能是腹腔脏器破裂（如肝、脾或异位妊娠破裂）；无贫血者则见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血坏死性胰腺炎等。腹腔外疾病如心肌梗死、大叶性肺炎也可有腹痛与休克，应特别警惕。

18.腹痛的伴随症状与原发病变的关系错误的是（ ）。

A.腹痛伴发热寒战者常见于急性胆道感染、肝脓肿、胆囊炎、腹腔脓肿

B.腹痛、休克、贫血者常见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻等疾病

C.胸腔内疾病有时也会有腹痛、休克等症状

D.腹痛伴黄疸与肝胆胰疾病有关

E.腹痛伴血尿提示可能为泌尿系疾病所致

【答案】B

【解析】A项，腹痛伴发热、寒战：提示有炎症存在，见于急性胆道感染、胆囊炎、肝脓肿、腹腔脓肿，也可见于腹腔外感染性疾病。B项，腹痛伴休克：同时有贫血者可能是腹腔脏器破裂（如肝、脾或异位妊娠破裂）；无贫血者则见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻等。C项，胸腔疾病有时也会有腹痛、休克等症状。D项，腹痛伴黄疸：可能与肝胆胰疾病有关。急性溶血性贫血也可出现腹痛与黄疸。E项，腹痛伴血尿：可能为泌尿系疾病，如泌尿系结石。

19.内脏痛的特点为（ ）。

A.有局部腹肌强直

B.定位准确、疼痛剧烈

C.疼痛感觉模糊、部位含混

D.程度剧烈而持续

E.可随咳嗽、体位的变化而加重

【答案】C

【解析】内脏性腹痛是腹内某一器官的痛觉信号由交感神经传入脊髓引起。其疼痛特点为：①疼痛部位不确切，接近腹中线；②疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；③常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。

20.关于呕血以下哪种说法是正确的？（ ）

A.上消化道出血指屈氏韧带以上的消化器官或全身性疾病所致引起的急性上消化道出血

B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血

C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血

D.同时有呕血和血便时不是上消化道出血

E.Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

【答案】A

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