创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《常见疾病的病因、发病机制、病理药理》的相关试题，详情如下：

28.患者女性，53岁。饱食后出现中上腹钝痛1天，呈持续性，阵发性加剧，向腰背部放射，进食后加重。既往：胆石症、高血压病多年。查体：上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛。最可能的诊断是

A.功能性消化不良

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡

E.急性肝炎

【答案】C

【解析】患者为饱食后出现的中上腹钝痛，向腰背部放射，既往有胆石症，提示为急性胰腺炎。

29.患者女性，53岁。饱食后出现中上腹钝痛1天，呈持续性，阵发性加剧，向腰背部放射，进食后加重。既往：胆石症、高血压病多年。查体：上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛。为明确诊断，化验首选

A.血常规

B.血糖

C.肝功能

D.血尿淀粉酶

E.心肌酶谱

【答案】D

【解析】血尿淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。

某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。

30.某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标

A.瞳孔较前缩小

B.肺部啰音减少或消失

C.口干、皮肤干燥

D.颜面潮红

E.心率加快

【答案】A

【解析】有机磷农药中毒治疗的主要指标是阿托品化，要求达到瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率增快。

31.某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。本病最主要的死因是什么

A.中毒性心肌炎

B.脑水肿

C.中毒性休克

D.急性肾功能衰竭

E.呼吸衰竭

【答案】E

【解析】急性有机磷农药中毒的常见死因是呼吸衰竭，导致呼吸衰竭的常见原因为：肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢麻痹。（1）肺水肿：有机磷农药的毒蕈碱样作用可使支气管腺体分泌增多，支气管痉挛，大量分泌物堵塞支气管、肺泡，引起通气功能障碍和换气功能障碍，缺氧，肺毛细血管通透性增加，大量液体进入肺间质和肺泡，使肺水肿更加严重。此外，治疗上失误也会导致及加重肺水肿，如输液过多、过快、阿托品中毒等，临床上表现为发绀、咯粉红色泡沫痰，两肺广泛干湿性啰音。（2）呼吸肌麻痹：是由于有机磷毒物对呼吸肌（主要是膈肌和肋间外肌）的神经-肌肉接头的麻痹作用，阻断了其正常的信息传递。临床表现为呼吸浅促、肌无力和肌麻痹。呼吸肌麻痹可致窒息。（3）呼吸中枢麻痹：多数有机磷毒物脂溶性较强，容易通过血脑屏障。重度中毒时脑内乙酰胆碱蓄积，直接影响中枢神经系统细胞突触间冲动传导，引起呼吸中枢抑制或麻痹，也可继发于肺水肿、呼吸肌麻痹、脑缺氧、脑水肿、心律失常、休克、水电解质平衡紊乱。此外，过量的镇静剂、胆碱酯酶复能剂用量过大，推注速度过快及超大剂量阿托品也会抑制呼吸中枢。临床表现为呼吸节律不整、深浅不一、频率或快或慢，可有潮式、抽泣、叹息、点头样呼吸，反复惊厥及呼吸暂停或伴有深昏迷。

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