创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《常见疾病的病因、发病机制、病理药理》的相关试题，详情如下：

32.男性，26岁。因误服毒物1小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚。如病人自述误服毒物为敌百虫，忌用下列哪种溶液洗胃

A.2%碳酸氢钠

B.清水

C.1：5000高锰酸钾

D.温开水

E.蛋清

【答案】A

【解析】敌百虫遇碱水则水解为敌敌畏，毒性大增。

33.男性，26岁。因误服毒物1小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚。为判断患者中毒程度测定

A.呼吸道分泌物有机磷的鉴定

B.呕吐物中有机磷的含量

C.血中胆碱酯酶活力

D.尿中三氯乙醇的含量

E.肝、脾功能

【答案】C

【解析】以敌百虫为代表的有机磷毒物主要的毒性作用是使乙酰胆碱酯酶失活，使乙酰胆碱蓄积而发生乙酰胆碱样毒性作用，所以，判断中毒程度首先要看血中胆碱酯酶活力。

34.男性，26岁。因误服毒物1小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚。利用氯磷定抢救患者的作用机制是

A.消除毒蕈碱样症状

B.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用

C.减轻、清除汗液过多的排出

D.恢复胆碱酯酶的活力

E.对抗呼吸中枢抑制

【答案】D

【解析】氯磷定是胆碱酯酶复能剂，这类药物可使磷酰化ChE在未发生老化之前恢复其水解乙酰胆碱的活性。

35.男，36岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次。体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，触及边缘超过胸锁乳突肌外缘，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选的检查是

A.甲状腺摄131I率

B.血TSH，T3，T4

C.T3抑制试验

D.TSH兴奋试验

E.抗甲状腺抗体

【答案】B

【解析】患者心悸、怕热、双眼突出，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，可拟诊为甲状腺功能亢进。在实验室检查中常选用血T3、T4、TSH的浓度变化。抗甲状腺抗体为诊断Graves病的重要指标之一。131I摄取率常用于甲状腺毒症病因的鉴别。故选B。

36.男，36岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次。体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，触及边缘超过胸锁乳突肌外缘，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。本例心律不齐，最可能的是

A.窦性心律不齐

B.频发室性期前收缩

C.心房颤动

D.心房扑动

E.二度房室传导阻滞

【答案】C

【解析】甲状腺功能亢进症的心率增快，主要表现为房颤。故选C。

37.男，36岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次。体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，触及边缘超过胸锁乳突肌外缘，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。本例治疗首选

A.丙硫氧嘧啶

B.行甲状腺大部切除

C.核素131I

D.普萘洛尔

E.复方碘溶液

【答案】B

【解析】甲亢手术治疗的适应证为：适用于中、重度甲亢、甲状腺较大有压迫症状，单或多节性甲状腺肿、怀疑恶变、治疗复发、胸骨后甲状腺伴甲亢等。根据患者基础代谢率为重度甲亢，为手术指证。故选B。基础代谢率=（脉率+脉压）-111；正常值为±10%，增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度，+60%以上为重度。

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