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卫生资格考试主治医师考试汇总(五):常见疾病的病因、发病机制、病理药理经典试题

2023-01-08

来源:创新医考

 创新医考官网主治医师考试经典试题汇总,参加今年卫生资格考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到主治医师证书,创新医考编辑为大家整理了《常见疾病的病因、发病机制、病理药理》的相关试题,详情如下:

22.23岁男性患者,因发热咽喉痛,皮肤散在瘀斑入院,肝脾肿大,血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。诊断考虑

A.慢性粒细胞白血病急变

B.急性单核细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

【答案】C

【解析】患者急性起病,胞质出现棒状小体,POX强阳性,多见于急性粒细胞白血病,急性单核细胞白血病时POX是弱阳性或阴性,又因骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,故诊断为急性早幼粒细胞白血病,本题选C

23.23岁男性患者,因发热咽喉痛,皮肤散在瘀斑入院,肝脾肿大,血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者临床容易出现

A.中枢神经系统受侵犯

B.牙龈肿胀

C.巨脾

D.DIC.E.严重感染

【答案】D

【解析】DIC是急性早幼粒细胞白血病常见的临床并发症,故选D。巨脾见于CML,中枢神经系统受侵常见于ALL,严重感染见于任何类型白血病。

24.23岁男性患者,因发热咽喉痛,皮肤散在瘀斑入院,肝脾肿大,血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者治疗首选

A.VP方案

B.骨髓移植

C.DA方案

D.全反式维A

E.羟基脲

【答案】D

【解析】急性早幼粒细胞白血病的治疗首选全反式维A酸。DA方案属于缓解诱导治疗,羟基脲是慢性粒细胞白血病首选治疗,VP方案是急性淋巴细胞白血病的急性期诱导方案,骨髓移植主要适用于药物治疗无效的患者。

25.男性,38岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。呕吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体:体温38.3℃,脉搏96/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性粒细胞占比88%。诊断怀疑

A.急性单纯性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃肠炎

E.急性胆囊炎

【答案】C

【解析】急性胰腺炎起病常在暴饮暴食之后发生,起病之初常有恶心呕吐的表现,特点是呕吐后腹痛不缓解;腹痛如为胰尾病变时,疼痛会向腹部左上方放射,所以有病人会感到心口疼痛或左肩部疼痛,体征方面常伴有压痛、反跳痛,试验室检查白细胞计数升高,以中性粒为主,故选C

26.男性,38岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。呕吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体:体温38.3℃,脉搏96/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性粒细胞占比88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查

A.心电图

B.动脉造影

C.腹部立位平片

D.肝胆胰脾彩色超声检查

E.血、尿淀粉酶测定

【答案】E

【解析】考虑诊断为胰腺炎,需测血尿淀粉酶,血淀粉酶在起病后212小时开始升高,48小时开始下降,持续35天。尿淀粉酶在24小时才开始升高,48小时到高峰,下降缓慢,1-2周后恢复正常。

27.男性,38岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。呕吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体:体温38.3℃,脉搏96/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性粒细胞占比88%。该患者应采取以下哪项治疗方法

A.禁食水,解痉止痛

B.抗生素,补液治疗

C.流食,中药治疗

D.半流食,针刺疗法

E.禁食水,抗生素注射,补液,解痉止痛

【答案】E

【解析】急性胰腺炎的治疗方法是禁食水,抗生素注射,补液,解痉止痛等,E选项最准确详细。

 

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