创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《常见疾病的病因、发病机制、病理药理》的相关试题，详情如下：

16.患者男性，50岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。造成患者血压低的原因是

A.血容量不足

B.心源性休克

C.合并右室梗死

D.疼痛性休克

E.舒张期充盈不足

【答案】B

【解析】急性心肌梗死造成的血压低属于心源性休克。

17.患者男性，50岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有价值的辅助检查是

A.心肌酶谱监测

B.超声心动图

C.心电图和血压监测

D.漂浮导管血流动力学监测

E.胸部X线片

【答案】D

【解析】漂浮导管血流动力学监测是对于指导最有价值的辅助检查。

18.患者男性，50岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最有效的治疗措施是

A.主动脉内球囊反搏泵

B.毛花苷C强心

C.多巴胺升压

D.尿激酶溶栓

E.直接PTCA术

【答案】E

【解析】患者急性广泛前壁心肌梗死，心排血量急剧下降导致心源性休克，表现为大汗淋漓，血压下降，心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷；起病3～6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。SHOCK试验表明，对AMI并发心源性休克患者，直接PCI与药物治疗（包括主动脉内球囊反搏和溶栓治疗）比较，可明显降低6个月病死率，故首选直接PTCA术。

19.女性，71岁。咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28/分，脉搏90/分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。患者神志障碍最可能的原因是

A.高血压脑病

B.脑血管意外

C.感染中毒性脑病

D.肺性脑病

E.高渗昏迷

【答案】D

【解析】“老慢支”患者病情加重后嗜睡要考虑缺氧和CO2潴留引起的肺性脑病。

20.女性，71岁。咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28/分，脉搏90/分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应首先进行哪项检查

A.腰穿

B.血气分析

C.头颅CT

D.血培养

E.头颅磁共振

【答案】B

【解析】可能有呼吸衰竭的患者必须检查血气的各项指标，以决定治疗方针。

21.女性，71岁。咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28/分，脉搏90/分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。下面哪种情况最有可能

A.右室、右房扩大

B.右室正常，肺动脉主干扩张

C.左房扩大

D.左室扩大，节段性运动不良

E.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg

【答案】A

【解析】肺心病主要是右心衰竭，表现为右房右室的扩大。

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