创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《常见疾病的病因、发病机制、病理药理》的相关试题，详情如下：

11.患者男性，54岁。确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体：蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L。目前最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.慢性肾衰竭

【答案】C

【解析】肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭，失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时，由于有效循环血容量不足及肾内血流分布，内毒素血症，前列腺素减少等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾功能衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变，是重症肝病的严重并发症。

12.患者男性，54岁。确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体：蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L。与肝硬化腹水形成机制无关的是

A.门静脉压力增高

B.低白蛋白血症

C.继发醛固酮增多

D.有效循环量不足

E.毛细血管通透性增加

【答案】E

【解析】肝硬化腹水为漏出液，而E选项为渗出液的形成机制。

13.女性，28岁。妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿(+-)。该患者高血压的病因最可能是

A.肾血管性疾病所致

B.内分泌性疾病所致

C.原发性

D.妊娠所致

E.肾实质性疾病所致

【答案】E

【解析】患者有血尿、贫血及有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，故考虑肾性实质性高血压。

14.女性，28岁。妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿(+-)。下列哪项检查对患者的诊断意义不大

A.肝肾功能检查

B.腹部B超

C.动态血压监测

D.尿常规检查

E.糖化血红蛋白

【答案】E

【解析】肝肾功能检查评价肝肾功能；腹部超声可对肾脏进行影像学的评价；动态血压监测可评价患者血压的波动范围；尿常规中如尿蛋白等指标可评价肾脏损害的程度；糖化血红蛋白是对糖尿病患者的化验检查，对此题中患者的诊断意义不大。

15.女性，28岁。妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿(+-)。该患者治疗时，最不宜选用的药物是

A.血管紧张素转换酶抑制药

B.硫酸镁制剂

C.β-受体阻滞药

D.α-受体阻滞药

E.钙拮抗药

【答案】A

【解析】血管紧张素转换酶抑制药可导致胎儿畸形，不能使用。

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