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医师资格考试临床助理医师经典试题汇总二:颅内压增高试题汇总

2023-05-31

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《颅内压增高》的相关试题,详情如下:

62014U2-036颅内压增高三联征为头痛、呕吐和

A.意识障碍

B.视神经乳头水肿

C.失语

D.偏瘫

E.复视

【答案】B

【难度】一般

【解析】颅内压增高是指在病理状态下,颅内压力超过200mmH2O,常以头痛、呕吐、视乳头水肿(B对)为主要表现,三者并称颅内压增高三联征,多为颅腔内容物的体积增加并超出颅内压调节代偿的范围所致,是颅内多种疾病所共有的临床综合征。意识障碍(A错)可见于严重颅内压增高患者,但并非颅内压增高的主要临床表现。失语(C错)多见于与语言功能有关的脑组织的病变,如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等,失语并非颅内压增高的主要临床表现。偏瘫(D错)是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状,偏瘫并非颅内压增高的主要临床表现。复视(E错)是指在正常视网膜对应的前提下,一个物象落在分开过大的视网膜非对应点上,不能形成双眼单视,而将一个物体看成两个,多由于外眼肌无力或麻痹所引起,复视并非颅内压增高的主要临床表现。

 

72001U3-97一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是

A.血白细胞总数和分类检查

B.颅脑CT扫描

C.反复测量体温

D.抽血作细菌培养

E.腰椎穿刺查脑脊液

【答案】E

【难度】一般

【解析】蛛网膜下腔出血和化脓性脑膜炎早期均可颅内高压表现及脑膜刺激征。腰椎穿刺查脑脊液(E对)可以很好的鉴别蛛网膜下腔出血和化脓性脑膜炎,前者表现为均匀血性脑脊液(特征性表现),后者表现为脑脊液压力升高、外观浑浊或呈脓性。血白细胞总数和分类检查(A错)、抽血作细菌培养(D错)特异性和敏感性都不高,早期均可无阳性表现。颅脑CT扫描(B错)均可出现阴性或同时检出蛛网膜下腔高信号。反复测量体温(C错)受干扰性因素太大,且无特异性。

 

82008U3-144男,38岁。因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。未明确诊断应首选的最简洁的检查方法是

A.经颅彩色多普勒超声

B.脑电图

C.头颅MRI

D.头颅X线片

E.头颅CT

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者初步诊断为颅脑肿瘤,应立即采用头颅CTE对)检查以明确诊断。经颅彩色多普勒超声(A错)只能检查颅脑血流情况。脑电图(B错)主要用于癫痫发作的诊断,对脑疝诊断意义不大。头颅MRIC错)耗时长、花费大,不适用于脑疝的严重患者。头颅X线片(D错)仅能显示颅骨的情况,不能显示脑组织的情况。

 

92017U4-57女,28岁。40分钟前至2楼阳台,上跌下,枕部着地,伤后即昏迷。入院时查体: P50/分,BP140/90mmHg,深度昏迷,双侧瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,四肢强直,双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后,进一步有效。检查是()

A.脑电图

B.头颅ECT

C.头颅x线片

D.头颅MRI

E.头颅CT

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者有头部外伤史,枕部着地,伤后深度昏迷,瞳孔散大,对光反射迟钝,四肢强直,双侧Babinski征阳性,在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后,进一步有效(提示有颅内压升高表现),应考虑诊断为急性颅内血肿伴脑疝,应立即采用头颅CTE对)检查以明确诊断。脑电图(A错)主要用于癫痫发作的诊断,对脑疝诊断意义不大。头颅ECTB错)它可获得区域脑血流量定量的图像和脑组织的代谢状况,对脑疝诊断意义不大。头颅X线片(C错)仅能显示颅骨的情况,不能显示脑组织的情况。头颅MRID错)耗时长、花费大,不适用于脑疝的严重患者。

 

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