创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《颅内压增高》的相关试题，详情如下：

1、2010U2-105 一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎。宜采用的主要方法是

A.血白细胞总数和分类检查

B.颅脑CT扫描

C.反复测量体温

D.抽血做细菌培养

E.腰椎穿刺查脑脊液

【答案】E

【难度】一般

【解析】蛛网膜下腔出血和化脓性脑膜炎早期均可只出现剧烈头痛、恶心、呕吐等颅内高压表现。腰椎穿刺查脑脊液（E对）可以很好的鉴别蛛网膜下腔出血和化脓性脑膜炎，前者表现为均匀血性脑脊液，后者表现为脑脊液压力升高、外观浑浊或呈脓性。血白细胞总数和分类检查（A错）和抽血做细菌培养（D错）特异性和敏感性都不高，早期均可无阳性表现。颅脑CT扫描（B错）均可出现阴性或同时检出蛛网膜下腔高信号。反复测量体温（C错）受干扰性因素太大，且无特异性。

2、2014U2-036颅内压增高“三联征”为头痛、呕吐和

A.意识障碍

B.视神经乳头水肿

C.失语

D.偏瘫

E.复视

【答案】B

【难度】一般

【解析】颅内压增高是指在病理状态下，颅内压力超过200mmH2O，常以头痛、呕吐、视乳头水肿（B对）为主要表现，三者并称颅内压增高“三联征”，多为颅腔内容物的体积增加并超出颅内压调节代偿的范围所致，是颅内多种疾病所共有的临床综合征。意识障碍（A错）可见于严重颅内压增高患者，但并非颅内压增高的主要临床表现。失语（C错）多见于与语言功能有关的脑组织的病变，如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，失语并非颅内压增高的主要临床表现。偏瘫（D错）是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状，偏瘫并非颅内压增高的主要临床表现。复视（E错）是指在正常视网膜对应的前提下，一个物象落在分开过大的视网膜非对应点上，不能形成双眼单视，而将一个物体看成两个，多由于外眼肌无力或麻痹所引起，复视并非颅内压增高的主要临床表现。

3、2002U2-005腰穿的禁忌证

A.脑动脉硬化

B.神经系统变性病

C.急性脊髓炎

D.后颅窝占位病变

E.神经系统炎症

【答案】D

【难度】一般

【解析】腰穿的禁忌症包括：（1）颅内压明显增高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑后颅窝存在占位性病变（D对）。（2）穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤。（3）明显出血倾向或病情危重不宜搬动。（4）脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。腰穿的适应症：（1）中枢神经系统炎性疾病（E错）的诊断与鉴别诊断。（2）脑血管疾病（A错）的诊断与鉴别诊断。（3）脱髓鞘疾病的诊断。（4）脊髓疾病（C错）的诊断。（5）颅内肿瘤的诊断和治疗。神经系统变性病（B错）是神经细胞的胞体或神经纤维的慢性退化，并不伴有任何显著的组织反应与细胞反应，故脑脊液几乎没有变化，可行腰穿，其检查结果为阴性，有助于变性病与其他神经系统进行性疾病（肿瘤或感染）相鉴别。

4、2005U1-81腰椎穿刺的禁忌情况是

A.高热

B.Kernig征阳性

C.Babinski征阳性

D.癫痫发作后

E.休克

【答案】E

【难度】一般

【解析】休克（E对）患者病情危重不宜搬动，为腰椎穿刺的禁忌症。其余四项均为腰穿适应症。高热（A错）患者可腰穿留取脑脊液（CSF）做检查以助明确发热原因。Kernig征阳性（B错）可留取CSF检查以助明确脑膜刺激征的性质和原因。Babinski征阳性（C错）可留取CSF做检查以助明确椎体束受损的原因。癫痫发作后（D错）患者可留取CSF做检查有助判断癫痫症状是否与中枢神经系统出血、炎症等有关。

5、2007U2-022强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有

A.眩晕

B.发热

C.精神症状

D.Kernig征阳性

E.癫痫样发作

【答案】D

【难度】一般

【解析】头痛伴脑膜刺激征如Kerning征阳性（D对）提示有脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅内压增高等疾病。头痛伴眩晕（A错）见于小脑肿瘤、椎体基底动脉供血不足。头痛伴发热（B错）常见于全身性感染性疾病。头痛伴精神症状（C错）常见于颅内肿瘤。头痛伴癫痫样发作（E错）常见于脑血管畸形、脑瘤、颅内寄生虫病。

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