2023-04-21
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《心血管系统疾病》的相关试题,详情如下:
26、女,2岁。多次患肺炎,胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室增大,主动脉影增宽,应诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
【答案】C
【难度】一般
【解析】根据本例临床资料,因无发绀史首先排除D、E。胸片无右心房、右心室增大,不符合房缺和室缺的诊断。胸片示左房、左室大主动脉影增宽均符合动脉导管未闭的血流动力学变化,即肺动脉除接受右心血外,还接受主动脉分流来的血,故循环血增加,致左房、左室增大。
27、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
A.细菌性心内膜炎
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.肺炎
E.心力衰竭
【答案】D
【难度】一般
【解析】由于左心压力大于右心压力,血流自左流向右侧心腔,肺血流量增多,肺充血,肺间质液增多,因此最易并发肺部感染。
28、某新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀,患儿,体检均发现心动过速,心音低钝,心电图呈心肌炎表现,患儿最可能感染的是
A.柯萨奇病毒
B.麻疹病毒
C.单纯疱疹病毒
D.腺病毒
E.乙肝病毒
【答案】A
【难度】一般
【解析】本题考查心肌炎患儿的病原菌,心肌炎指心肌本身的炎症病变,有局灶性或弥漫性,也可分为急性、亚急性或慢性,总的分为感染性和非感染性两大类。感染性可有细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫等所引起。非感染性包括过敏、变态反应(如风湿热等)、化学、物理或药物(如阿霉素等)。近年来由于风湿热和白喉等所致心肌炎逐渐减少,而病毒性心肌炎的发病率显著增多。很多病毒都可能引起心肌炎,其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒,孤儿(ECHO)病毒,脊髓灰质炎病毒等为常见,尤其是柯萨奇B组病毒约占30%?50%。此外,流感、风疹、单纯疱疹、脑心肌炎、肝炎(A、B、C型)病毒及HIV等能引起心肌炎。由以上分析,该患儿最可能感染的病毒是柯萨奇病毒。
29、男,1岁,发热、咳嗽3天,今日突然出现气促、呼吸困难,紫绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米。最可能合并的疾病是
A.急性心力衰竭
B.艾森曼格综合征
C.脓胸
D.气胸
E.心肌炎
【答案】A
【难度】一般
【解析】无
30、男,6个月,患法洛四联症,因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神智不清,呼吸急促,持续时间约2-3分钟,主要原因是
A.脑栓塞
B.肺动脉梗阻
C.心力衰竭
D.脑炎
E.心包炎
【答案】B
【难度】一般
【解析】法洛氏四联症患儿常出现阵发性呼吸困难甚至抽搐.昏厥,原因在于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉挛,引起一时性肺动脉狭窄,使脑缺氧加重。
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