2023-04-21
来源:创新医考
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21、(2016)小儿4个月,2个月前出现面部灰暗。哭闹及吃奶时出现明显的发绀。查体:瘦弱,口周发绀。心前区可闻及Ⅲ级的收缩期喷射音。x线示:右心室肥大。肺动脉段明显凹陷。X线片显示心脏呈靴形。肺野清晰。此患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
【答案】E
【难度】一般
【解析】法四多见于婴幼儿,青紫是其主要表现,缺氧发作诱因常为哭闹和吃奶。另外,肺动脉段凹陷、右心室肥大、心前区可闻及收缩期喷射杂音支持法四。
22、用药物可能治愈的先天性心脏病是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.大血管部分转位
【答案】B
【难度】一般
【解析】无
23、听诊表现为连续性杂音的是
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.室间隔缺损
【答案】B
【难度】一般
【解析】无
24、临床上可出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫)的先天性心脏病是
A.法洛四联症
B.完全性大动脉转位
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
【答案】C
【难度】一般
【解析】动脉导管未闭当肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患者呈现差异性紫绀。
25、法洛四联症最早出现的临床表现是
A.活动耐力下降
B.蹲踞现象
C.阵发性呼吸困难
D.青紫
E.杵状指(趾)
【答案】D
【难度】一般
【解析】青紫为法洛四联症的主要表现,其出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。
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