创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《库欣综合症》的相关试题，详情如下：

6、女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是

A.螺内酯试验阳性

B.地塞米松抑制试验阳性

C.颅内蝶鞍X线检查阳性

D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高

E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

【答案】D

【难度】一般

【解析】“阵发性高血压”首先考虑嗜铬细胞瘤，发作儿茶酚胺增多，实验室检查主要是香草基杏仁酸的测定。

7、男，40岁，发作性心悸，头痛，大汗，发作时血压230/130，平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定尿

A.儿茶酚胺

B.蛋白

C.钾钠氯

D.钙磷

E.游离皮质醇

【答案】A

【难度】一般

【解析】对于不稳定性阵发性高血压，首先就应该想到嗜铬细胞瘤。

8、男，42岁。高血压1年，乏力1周。未服药。查体：BP160/100mmHg ，心率76次/分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分.实验室检查：血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm。该患者最有助于明确诊断的检查指标是

A.血气分析

B.血促肾上腺皮质激素水平

C.血浆游离间苄肾上腺素水平

D.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值

E.血浆肾素水平

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

9、女性，45岁，肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动，查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L，最可能的诊断是

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣病

【答案】D

【难度】一般

【解析】原发性醛固酮增多症是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，约占高血压症中0.4～2%。发病年龄高峰为30-50岁，女性较男性多见。临床表现①高血压，是本病的早期症状②低血钾③碱中毒。

10、对伴有低血钾的高血压病因首先考虑

A.肾动脉狭窄

B.嗜铬细胞瘤

C.皮质醇增多症

D.原发性醛固酮增多症

E.肾上腺皮质功能减退症

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

11、患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率：76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

A.原发性醛固酮增多症

B.原发性高血压

C.肾性高血压

D.肾血管性高血压

E.嗜铬细胞瘤

【答案】A

【难度】一般

【解析】这个题是原发性醛固酮综合征的样板题，高血压、低血钾、肌痛、口渴等等。

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