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医师资格考试临床执业医师考试经典试题汇总一:嗜铬细胞瘤经典试题

2023-03-13

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,创新医考编辑为大家整理了《嗜铬细胞瘤》的相关试题,详情如下:

1、女性,35岁,持续性血压升高2个月,疑诊嗜铬细胞瘤,则下列检查中哪项检查的敏感性和特异性最高

A.尿香草基杏仁酸

B.尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素

C.尿皮质醇

D.尿17-

E.尿17-

【答案】B

【难度】一般

【解析】虽然B选项实验条件要注高、价格较昂贵,但确切是目前诊断嗜铬细胞瘤最敏感的方法,尤其是借助此检查可以发现血压正常的嗜铬细胞瘤。

 

2、下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现

A.可引起腹泻

B.胆石症发病率

C.可引起胆汁潴留

D.可引起肠出血

E.可引起肠扩张

【答案】A

【难度】一般

【解析】嗜铬细胞瘤是嗜铬组织分泌儿茶酚氨所致的代谢紊乱。儿茶酚胺可造成肠坏死、出血、穿孔;也可使肠蠕动及张力减弱,故可引起便秘,甚至肠扩张。胆石症发病率增高,引起胆汁潴留。未提及腹泻。

 

3、男,40岁,发作性心悸,头痛,大汗,发作时血压230/130mmHg,平素血压不高,对诊断最有帮助的是发作时测定尿

A.儿茶酚胺

B.蛋白

C.钾钠氯

D.钙磷

E.游离皮质醇

【答案】A

【难度】一般

【解析】对于不稳定性阵发性高血压,首先就应该想到嗜铬细胞瘤。

 

4、女,36岁。发作性血压升高8个月,发作时血压为210/110mmHg,伴面色苍白,大汗,心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是

A.螺内酯试验阳性

B.地塞米松抑制试验阳性

C.颅内蝶鞍X线检查阳性

D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高

E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

【答案】D

【难度】一般

【解析】阵发性高血压首先考虑嗜铬细胞瘤,发作儿茶酚胺增多,实验室检查主要是儿茶酚胺和香草基杏仁酸的测定。

 

5、女,50岁,3个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压180-210/110-130mmHg,平时血压正常,查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90/分,律齐,四肢末稍凉,该患者首先考虑的诊断是

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.甲状腺功能亢进症

E.围绝经期综合症

【答案】C

【难度】一般

【解析】嗜铬细胞瘤临床表现:高血压,分阵发性和持续性。该病人为阵发性。发作时面色苍白.大汗淋漓.心动过速,符合题意。

 

 

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