2023-01-12
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《周围血管疾病》的相关试题,详情如下:25、女,45岁,左下肢沉重感并浅静脉扩张,长时间站立加重,休息后减轻。既往高血压病史5年,查体:左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着,皮下可触及硬结,大隐静脉瓣膜功能试验(+)。最可能的诊断是
A.动脉硬化性闭塞症
B.原发性深静脉瓣膜功能不全
C.动静脉瘘
D.原发性下肢静脉曲张
E.下肢血栓性浅静脉炎
【答案】D
【难度】一般
【解析】无
26、男,75岁。左下肢间歇性跛行3年。疼痛加重1个月。既往高血压病史8年,冠心病病史5年。曾行冠脉支架植入术。查体: BP150/90mmHg。左足苍白,左踝及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动。可能的诊断是
A.急性动脉栓塞
B.血栓闭塞性脉管炎
C.血栓性浅静脉炎
D.动脉硬化性闭塞症
E.深静脉血栓形成
【答案】D
【难度】一般
【解析】45岁以上,下肢间歇性跛行,加重1个月,足背动脉波动消失,有动脉硬化病史,支持动脉硬化性闭塞症诊断。
27、男,45岁。双下肢疼痛1年,加重1个月。1年前出现双下肢疼痛,行走一段距离后明显,休息后好转,1个月来症状加重,双下肢疼痛剧烈且持续,以夜间更著。既往体健,呼吸史20年,20余支/日。查体: T36.5°C, P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,律齐,腹软,无压痛。双下肢皮温略低,感觉正常,Buerger实验(+)。该患者拟诊为“血栓闭塞性脉管炎”,其诊断分期为
A.Ⅱb期
B.Ⅳ期
C.Ⅲ期
D.Ⅰ期
E.Ⅱa期
【答案】C
【难度】一般
【解析】按Fontaine法分为四期。Ⅰ期:患肢无明显临床症状,或仅有麻木、发凉自觉症状,踝/肱指数<0.9。Ⅱ期:患肢活动后间歇性跛行为主要症状,根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离,分为Ⅱa,>200m;Ⅱb<200m。患肢皮温降低,色泽苍白更为明显,可出现皮肤干燥脱屑、指(趾)甲变形、小腿肌肉萎缩等现象。足背和胫后动脉搏动消失。Ⅲ期:缺血性静息痛为主要症状,疼痛剧烈而持续,夜间更甚。IV期:症状继续加重,除静息痛以外,出现指(趾)端发黑,干瘪,坏疽或缺血性溃疡。踝/肱指数<0.4。本题患者夜间静息痛符合Ⅲ期表现。
28、女,45岁,左下肢沉重感并浅静脉扩张,长时间站立加重,休息后减轻。既往高血压病史5年,查体:左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着,皮下可触及硬结,大隐静脉瓣膜功能试验(+)。最可能的诊断是
A.动脉硬化性闭塞症
B.原发性深静脉瓣膜功能不全
C.动静脉瘘
D.原发性下肢静脉曲张
E.下肢血栓性浅静脉炎
【答案】D
【难度】一般
【解析】无
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