创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心力衰竭》的相关试题，详情如下：

21、（2016）男，50岁，活动后心悸，气短伴双下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率110次/分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿，目前该患者心衰的类型是

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.慢性左心衰竭

D.全心衰竭

E.慢性右心衰竭

【答案】D

【难度】一般

【解析】端坐呼吸、不能平卧为肺循环淤血、左心衰竭的表现。颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿是体循环淤血、右心衰竭的表现。所以本题为全心衰竭。

22、（2016）属于左心衰竭临床表现的是

A.下肢水肿

B.夜间阵发性呼吸困难

C.眼睑水肿

D.颈静脉怒张

E.活动后胸痛

【答案】B

【难度】一般

【解析】左心衰以肺循环淤血为主要表现。早期表现为劳力性呼吸困难，然后发展为端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，最后发展为急性肺水肿。急性肺水肿是左心衰呼吸困难最严重的形式。

23、男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

A.心功能I级

B.心功能II级

C.心功能III级

D.心功能IV级

E.心功能0级伴老年性肺水肿

【答案】C

【难度】一般

【解析】心功能分级I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。2级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。3级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。

24、导致肺水肿最直接的原因是

A.肺动脉压升高

B.右心室压升高

C.肺静脉压升高

D.左心室舒张压升高

E.右心房压升高

【答案】C

【难度】一般

【解析】左心室舒张压升高，左房血无法进入左室，肺静脉血液瘀滞，导致肺水肿。

25、发生右心衰时，引起组织水肿的主要原因

A.毛细血管压力升高

B.血浆胶体渗透压降低

C.组织液静水压降低

D.淋巴回流受阻

E.毛细血管通透性增高

【答案】A

【难度】一般

【解析】心衰时，血液瘀滞在血管里，毛细血管压力升高，导致组织水肿。

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