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临床执业医师资格考试经典试题汇总:心力衰竭疾病经典试题(四)

2022-12-03

来源:

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《心力衰竭》的相关试题,详情如下:

16、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是

A.情绪激动

B.肺血栓栓塞

C.药物治疗不当

D.体力活动

E.感染

【答案】E

【难度】一般

【解析】慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是呼吸道感染。【考点扩展】几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭(心衰)。有基础心脏病的患者,其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素诱发。呼吸道感染是最常见,最重要的诱因。感染性心内膜炎作为心力衰竭的诱因也不少见。

 

17、对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是

A.胸部X线片示心胸比增大

B.超声心动图示左室射血分数降低

C.心电图运动负荷试验阳性

D.胸部X线片示肺部渗出影

E.超声心动图示室壁运动障碍

【答案】B

【难度】一般

【解析】对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是超声心动图示左室射血分数降低。【考点扩展】超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及心功能情况。是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。搏出量占心室舒张末期容积的百分比,称为射血分数。安静状态下,健康成年人的射血分数为55%65%。以收缩末及舒张末的容量差计算左室射血分数(LVEF值),正常LVEF值大于50%LVEF≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。心肌梗死后LVEF降低是心脏性猝死的主要预测因素;频发性与复杂性室性期前收缩的存在,亦可预示心肌梗死存活者发生猝死的危险。

 

18、下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

A.氨苯蝶啶

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.呋塞米

E.乙酰唑胺

【答案】D

【难度】一般

【解析】治疗急性心源性肺水肿的首选利尿剂为呋塞米(速尿)。【考点扩展】急性心衰临床上以急性左心衰常见,表现为急性肺水肿或心源性休克。急性肺水肿:是心源性哮喘的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。患者出现重度呼吸困难和发绀,不能平卧,咳粉红色泡沫状痰,双肺满布干湿性啰音。呋塞米除利尿作用外,还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解。

 

19、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测

A.血电解质

B.糖化血红蛋白

C.血脂

D.肝功能

E.尿渗透压

【答案】A

【难度】一般

【解析】呋塞米是排钾利尿药,会导致低钾血症,所以长期使用呋塞米需监测血电解质。【考点扩展】利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,对缓解瘀血症状,减轻水肿有十分显著的效果。常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂;袢利尿剂;保钾利尿剂。电解质紊乱是长期使用利尿剂最容易出现的副作用,特别是高血钾或低血钾均可导致严重后果,应注意监测。

 

20、(2016)女,36岁。喘憋、咳血3小时。查体:BP130/70mmHg,双肺布满湿罗音和哮鸣音,心率102/分,心律齐,P2亢进,心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最适宜的治疗是

A.静脉滴注多巴胺

B.口服凝血酶

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉推注呋塞米

E.静脉推注毛花苷丙

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

 

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