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主治医师基础知识模拟卷十三

2023-05-10

来源:创新医考

创新医考官网主治医师考试经典试题汇总,参加今年卫生资格考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到主治医师证书,创新医考编辑为大家整理了《基础知识模拟试卷》的相关试题,详情如下:

61.25岁女性,突发高热寒战,肺部可以闻及呼吸运动减弱、语颤增强,叩诊浊音,该患者最可能的诊断是

A.哮喘

B.支扩

C.肺脓肿

D.慢支

E.大叶性肺炎

【答案】E

【解析】大叶性肺炎起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语音共振、语颤增强,叩诊浊音或实音,听诊病理性支气管呼吸音。

62.女性患者,29岁,因反复胃痛行胃镜检查,诊断为消化性溃疡,下列不符合该患者腹痛特征的是

A.中上腹疼痛

B.疼痛位置能反映溃疡位置

C.节律性疼痛

D.周期性疼痛

E.烧灼样疼痛

【答案】B

【解析】消化性溃疡疼痛的部位与溃疡位置并不完全一致。

63.60岁女性,夜间睡眠时突发呼吸困难,呈现进行性加重,伴咳嗽、口唇发绀。既往有高血压病史15年,未规范性服用药物治疗,该患者出现呼吸困难的原因可能是

A.右心衰竭

B.支气管哮喘

C.肺栓塞

D.全心衰竭

E.左心衰竭

【答案】E

【解析】急性左心衰的临床诊断有急性肺水肿表现,听诊两肺部有广泛湿啰音和哮鸣音。

64.65岁男性。消瘦,厌食。查体:见左锁骨上窝淋巴结肿大,其可能是由于

A.甲状腺癌转移

B.胸膜间皮瘤转移

C.肺癌转移

D.胃癌转移

E.鼻咽癌转移

【答案】D

【解析】临床上对单个肿大的锁骨上淋巴结称为魏尔啸淋巴结,因此处系胸导管进颈静脉的入口,通常指左侧锁骨上肿大的淋巴结。患者胸、腹、盆部的肿瘤,尤其是食管腹段癌和胃癌时,癌细胞栓子可经胸导管、左颈淋巴干逆流至左锁骨上淋巴结,常发生左锁骨上淋巴结转移,是胃癌的晚期症状。

65.男,75岁,右侧胸痛伴咯血3月余,胸部CT提示右侧中央型肺癌,请结合图像,作出诊断


A.右侧肾上腺囊肿

B.右侧肾上腺转移瘤

C.右侧肾上腺腺瘤

D.右侧肾上腺癌

E.右侧肾上腺嗜铬细胞瘤

【答案】B

【解析】其实此题解题,不必看图,结合患者病情,诊断为肺癌,肾上腺的肿物,首先考虑肾上腺转移瘤。

肾上腺转移瘤在肿瘤血行转移瘤的好发部位中占第四位,多来自肺癌、乳癌、胃癌、肝癌和胰腺癌。因此在有上述原发恶性肿瘤的患者中,又发现肾上腺肿块,应首先考虑肾上腺转移瘤。

超声与CT均可发现肾上腺肿大,中心常有低回声或低密度的出血或坏死区。CT增强扫描可见环形外围增强。中心低密度不增强区。上述改变可发生在一侧肾上腺,也可是双侧转移。

 

 

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