2023-05-08
来源:创新医考
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26.关于心音分裂的叙述,下列正确的是
A.S2通常分裂可见于左束支传导阻滞
B.S2固定分裂常见于室间隔缺损
C.S2生理分裂常于深呼气时出现
D.大多数正常人可见S2分裂
E.S2反常分裂可见于主动脉瓣狭窄
【答案】E
【解析】仅少数正常人可有S2分裂;S2生理分裂常于深吸气时出现;S2通常分裂可见于右束支传导阻滞;S2固定分裂常见于房间隔缺损;S2反常分裂可见于主动脉瓣狭窄。
27.关于心脏杂音的形成机制,下列不正确的是
A.血流通过狭窄或关闭不全的瓣膜口产生漩涡可出现杂音
B.血流速度越慢,漩涡越易产生,杂音越强
C.血流通过异常扩大或狭窄的血管腔产生漩涡
D.乳头肌或腱索断裂,断端在心腔内摆动产生涡流
E.心脏内发生异常通道,产生分流,使血流加速而产生杂音
【答案】B
【解析】血流速度较慢,不能是层流状态的血流转变为湍流或漩涡,杂音较弱。
28.慢性支气管炎并肺气肿不可能出现的体征是
A.肺泡呼吸音增强
B.肝浊音界下移
C.心浊音界减小
D.双肺满布湿啰音
E.双肺散在干啰音
【答案】A
【解析】慢性支气管炎的体征:本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿啰音和干啰音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音,发作时,有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征。肺气肿的体征:典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。
29.发热、咳嗽、胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音。该摩擦音特点是
A.吸气初明显
B.呼气初明显
C.与心搏一致
D.仅能在呼气时听到
E.屏气时不消失
【答案】B
【解析】胸膜摩擦音通常于呼吸两项均可听到,吸气末或呼气初较明显,屏气消失,最常在前下侧胸壁闻及。
30.正常妊娠7个月,心脏检查时可见
A.心尖搏动减弱
B.负性心尖搏动
C.心尖搏动左移2~3cm
D.心尖搏动向上外移,达第4肋间
E.心尖搏动向右移位
【答案】D
【解析】妊娠使膈肌抬高上移,心脏呈横位,心尖搏动向左上外移位,达第4肋间。
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