2023-02-19
来源:创新医考
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51.患者,男,42岁。糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为( )。
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
【答案】B
【解析】中年男性患者,有糖尿病史,现出现恶心,呕吐,实验室检查尿酮体阳性,考虑酮症酸中毒。
52.患者,男,52岁。高血压心脏病病史10年,一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于( )。
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死
【答案】C
【解析】高血压心脏病患者心功能不全,输液过多过快常导致左心功能衰竭。
53.患者,女,37岁。出现呕吐,诊断为反射性呕吐,该患者可能是( )。
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠
【答案】C
【解析】引起反射性呕吐的消化系统因素有:咽部刺激(如人为的刺激)、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。
54.患者,男,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为( )。
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
【答案】A
【解析】引起中枢性呕吐的神经系统因素有:偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等。
55.患者,男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,该患者可能是( )。
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.急性毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
【答案】E
【解析】颠茄类中毒可出现意识障碍,查体见瞳孔散大。
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