2023-02-08
来源:创新医考
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86.二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有( )。
A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导
【答案】E
【解析】A项,急性二尖瓣关闭不全心尖搏动呈高动力型,为抬举样搏动;BD两项,二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音,杂音强度>3/6级,可伴有收缩期震颤;C项,二尖瓣关闭不全时,心室舒张期过度充盈,使二尖瓣漂浮,第一心音减弱;E项,前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导,后叶损害为主杂音向心底部传导。因此E项表述有误。
87.女性,78岁。主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是( )。
A.水冲脉
B.枪击音
C.抬举样心尖搏动
D.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
E.点头运动
【答案】D
【解析】主动脉瓣关闭不全听诊可闻及主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3肋间)舒张期杂音,为高调递减型叹气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。D项,胸骨左缘第2肋间连续性杂音常提示动脉导管未闭。
88.肺部叩诊时,叩诊音无改变的是( )。
A.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变
B.肺气肿
C.中等量的胸腔积液
D.大叶性肺炎实变
E.空洞型肺结核
【答案】A
【解析】一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少量胸腔积液时,叩诊无法发现,不会引起叩诊音改变。
89.关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是( )。
A.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
B.听到杂音便可诊断为心脏病
C.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
D.收缩期杂音可分为功能性与器质性
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
【答案】B
【解析】杂音对判断心血管疾病有重要意义,但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音,而有些心脏病可没有杂音。如部分健康正常人安静状态下可有心尖部收缩期吹风样杂音。
90.大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为( )。
A.呼气初明显
B.与心搏一致
C.吸气初明显
D.仅能在吸气时听到
E.屏气时不消失
【答案】A
【解析】大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,则该摩擦音的特点为吸气末和呼气初明显。
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