2023-02-06
来源:创新医考
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41.男性,95岁。尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内游离的腹水量至少为( )。
A.400mL
B.200mL
C.800mL
D.600mL
E.1000mL
【答案】E
【解析】腹部移动性浊音阳性,腔内游离的腹水量至少为1000mL。
42.下列哪种情况肺泡呼吸音减弱?( )
A.贫血
B.发热
C.甲状腺功能亢进
D.运动
E.胸腔积液
【答案】E
【解析】肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有:①胸廓活动受限;②呼吸肌疾病;③支气管阻塞;④压迫性肺膨胀不全;⑤腹部疾病。ABCD四项,均可使呼吸加深加快,从而使肺泡呼吸音增强。
43.女性,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是( )。
A.肝硬化门静脉高压
B.腹主动脉瘤
C.髂动脉狭窄
D.肾动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
【答案】A
【解析】肝硬化门静脉高压时上腹部可听到连续的嗡鸣声。
44.男性,37岁,查体时可触及奇脉,该患者可能是( )。
A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.严重休克
D.心包积液
E.甲状腺功能亢进
【答案】D
【解析】奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左心室搏血量减少所致。正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响。奇脉常见于心包积液、缩窄性心包炎等导致心包腔压力增大的疾病。
45.对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪项措施会使心脏杂音减弱?( )
A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油
【答案】A
【解析】肥厚性梗阻型心肌病是因为二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全。增加心肌收缩力或减轻心脏后负荷的措施,如含服硝酸甘油、应用正性肌力药或者运动、作Valsalva动作或取站立位等均可使杂音增强。相反凡减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷的因素如深吸气、使用β受体拮抗剂、取蹲位等均可使杂音减弱。因此答案选A。
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