2023-02-06
来源:创新医考
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36.下列哪项不是干啰音的特点?( )
A.呼气时明显
B.干啰音强度和性质固定
C.持续时间长
D.音调较高
E.干啰音瞬间数量可明显增减
【答案】B
【解析】干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,频率300~500Hz。持续时间较长,吸气及呼气时均可闻及,但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变,部位易变换,在瞬间数量可明显增减。
37.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了( )。
A.大叶性肺炎初期
B.大叶性肺炎实变期
C.支气管肺炎
D.肺结核
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
【答案】B
【解析】异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期,或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。B项,大叶性肺炎实变期可闻及异常支气管呼吸音。
38.胸膜摩擦音的听诊特点不包括( )。
A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁
【答案】C
【解析】胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,一般于吸气末或呼气初较为明显,屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时,摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。
39.高血压患者心脏听诊可能出现( )。
A.S2通常分裂
B.S2反常分裂
C.S2减弱
D.S1减弱
E.开瓣音
【答案】B
【解析】A项,可由于右心室排血时间延长,使肺动脉瓣关闭明显延迟,见于完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等或者由于左室射血时间缩短,主动脉关闭时间提前,如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。B项,指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣,吸气时分裂变窄,呼气时变宽。见于完全性左束支传导阻滞,主动脉瓣狭窄,重度高血压。CD两项,患者高血压时,心脏后负荷增大,心脏做功增加,S1、S2通常增强;E项,见于二尖瓣狭窄尚柔软时。由于舒张早期血液自高压力的左房迅速流入左室,导致弹性尚好的瓣叶迅速开放后又停止,使瓣叶震动引起的拍击样声音。
40.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为( )。
A.咳嗽后摩擦音是否消失
B.屏气时摩擦音是否消失
C.患者体质状况
D.有无心脏病史
E.有无发热
【答案】B
【解析】胸膜摩擦音常见于病理情况,是因为呼吸时使得壁层胸膜与脏层胸膜发生摩擦而产生,屏住呼吸可使摩擦音消失。B项,心包摩擦音与呼吸无关,屏住呼吸时摩擦音不会消失。
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