创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《常见疾病的病因、发病机制、病理药理》的相关试题，详情如下：

59.女性，21岁。发热伴关节和肌肉疼痛1个月，近1周来偶感口、眼发干；实验室检查尿蛋白（+++），颗粒管型6个/HP，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA阳性。诊断考虑

A.慢性肾炎急性发作

B.风湿热

C.系统性红斑狼疮并干燥综合征

D.原发性肾病综合征

E.类风湿关节炎

【答案】C

【解析】SLE多见于年轻女性，发热和关节肌肉痛是最常见的症状；抗SSA抗体阳性提示与干燥综合征有关，约30%的SLE患者可患继发性干燥综合征，符合患者出现口眼发干的表现；抗双链DNA是诊断SLE的重要抗体，与SLE活动性密切相关；几乎所有SLE的患者都有肾脏病理改变，可表现为尿蛋白及管型尿。

60.女性，21岁。发热伴关节和肌肉疼痛1个月，近1周来偶感口、眼发干；实验室检查尿蛋白（+++），颗粒管型6个/HP，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA阳性。治疗上优先考虑下列哪一项药物

A.糖皮质激素+环磷酰胺

B.糖皮质激素+吗替麦考酚酯

C.甲泼尼龙冲击疗法

D.抗疟药

E.生物制剂

【答案】A

【解析】本例患者累及多系统，考虑适用免疫抑制剂+糖皮质激素治疗更易控制SLE活动；常用糖皮质激素+环磷酰胺，每4周冲击1次，缓解后换用吗替麦考酚酯维持治疗；B同为糖皮质激素+免疫抑制剂，但B属于狼疮肾炎维持阶段的首选药物。

男性，35岁。胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0㎝×1.5㎝龛影

61.男性，35岁。胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0㎝×1.5㎝龛影。如BP为8/6kPa，脉搏110次/分。烦躁，出汗，该患者的诊断为

A.胃溃疡并幽门梗阻

B.胃溃疡并胃黏膜脱垂

C.胃溃疡恶变

D.复合性溃疡

E.胃溃疡并慢性胃炎

【答案】E

【解析】这题由于症状上疼痛特点发生了改变，可能会诱使大家选择溃疡恶变，但仔细分析发现钡餐检查并未发现胃癌直接证据，胃黏膜并无胃癌时黏膜常见的改变（如中断、变形、融合等），所以应优先考虑GU合并慢性胃炎。

62.男性，35岁。胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0㎝×1.5㎝龛影。如BP为8/6kPa，脉搏110次/分。烦躁，出汗，首选的处理是

A.快速输葡萄糖

B.肌注立止血

C.快速输血

D.口服去甲肾上腺素

E.快速输盐水

【答案】E

【解析】患者出现血压下降，为8/6kPa，脉搏110次/分。烦躁，出汗等临床表现，提示患者有休克，此时应首先积极抗休克治疗，首先行扩容治疗。扩容时应该首先应用晶体液，后用胶体液，因此在本题的几个选项中只有盐水最为合适。故该题选E。

63.男性，35岁。胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0㎝×1.5㎝龛影。哪种病情需紧急手术

A.大出血停止后不到1日，又有大出血

B.反复上消化道出血，现排柏油便

C.穿透性溃疡

D.并幽门梗阻

E.胃溃疡可疑癌变

【答案】A

【解析】请注意紧急2个字，B是手术指征，但不需要急诊立即手术；A由于患者反复出血，内科保守不佳，需要手术急诊止血。

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