2022-12-31
来源:创新医考
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6.急性重型肝炎主要病理变化
A.肝内淤胆
B.肝细胞局灶性坏死
C.汇管区纤维组织增生
D.汇管区单核细胞浸润
E.肝细胞广泛坏死
【答案】E
【解析】急性普通型肝炎:细胞肿胀,气球样变,肝细胞凋亡,汇管区炎细胞浸润。急性重型肝炎:多个小叶坏死,或大块坏死。轻度慢性肝炎:炎症限于汇管区。
7.下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒
A.HAV
B.HCV
C.HEV
D.HBV
E.HDV
【答案】D
【解析】HAV是RNA病毒,HBV是DNA病毒,HCV是RNA病毒,HDV是RNA病毒,HEV是RNA病毒。
8.最常引起完全无尿的是
A.肾前性肾功能衰竭
B.肾性肾功能衰竭
C.肾后性肾功能衰竭
D.大出血、休克
E.广泛烧伤
【答案】C
【解析】最常引起完全无尿的是肾后性肾功能衰竭。
9.关于多器官功能障碍(MODS)的概念,下列哪项是错误的
A.MODS是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍
B.MODS常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症
C.MODS的病死率并不随着功能衰竭的器官数量增多而增高
D.急救治疗时应注意避免诱发或加重重要器官的功能障碍
E.器官衰竭并感染时,防治感染是预防MSOF的重要措施
【答案】C
【解析】MODS的病死率随着功能衰竭的器官数量增多而增高。
10.关于ARDS的病理改变,下列哪项是错误的
A.肺间质水肿和肺泡渗出
B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩
C.小片肺不张并发感染
D.肺微血管栓塞
E.血气胸
【答案】E
【解析】急性呼吸窘迫综合征-病理改变:各种病因所致的ARDS病理变化基本相同,可以分为渗出、增生和纤维化三个相互关联和部分重叠的阶段。渗出期:见于发病后第一周。肺呈暗红或暗紫的肝样变,可见水肿、出血。重量明显增加。24小时内镜检见肺微血管充血、出血、微血栓,肺间质和肺泡内有蛋白质水肿液及炎症细胞浸润。若为感性病因引起者,肺泡腔PMNs聚集和浸润更为明显。72小时后由血浆蛋白凝结、细胞碎化、纤维素形成透明膜,灶性或大片肺泡萎陷不张。在急性渗出期Ⅰ型细胞受损坏死。增生期:损伤后1~3周,肺Ⅱ型上皮细胞增生覆盖剥落的基底膜,肺泡囊和肺泡管可见纤维化,肌性小动脉出现纤维细胞性内膜增生,导致血管腔截面积减少。纤维化期:生存超过3~4周的ARDS患者肺泡隔和气腔壁广泛增厚,散在分隔的胶原结缔组织增生致弥漫性不规则纤维化。肺血管床发生广泛管壁纤维增厚,动脉变形扭曲。即使非感染性病因引起的ARDS,在后期亦不避免地合并肺部感染,常见有组织坏死和微小脓肿。
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