2022-12-21
来源:创新医考
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76.一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,该患者应首先考虑
A.化疗药物耐受
B.合并骨髓纤维化
C.病程进入加速期
D.病程进入急变期
E.继发感染
【答案】C
【解析】慢性粒细胞白血病加速期:加速期:明确慢粒诊断后,具下列之二者,可考虑为本期。1)原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中>10%。2)外周血嗜碱粒细胞>20%。3)不明原因的发热、贫血、出血加重,和(或)骨骼疼痛。4)脾脏进行性肿大。5)非药物原因的血小板进行性降低或增高。6)骨髓中有显著的胶原纤维增生。
77.女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
【答案】C
78.一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断,最具有诊断价值的检查是
A.腹水细胞数>500×106/L
B.腹水外观不透明
C.腹水培养有G-杆菌生长
D.腹水蛋白量>30g/L
E.腹水比重>1.0180
【答案】C
【解析】以上指标均支持目前自发性腹膜炎的诊断(由漏出液转变为渗出液),其中最具有诊断价值的是腹水培养有G-杆菌生长,可以这样理解,其他为间接证据,而此项为直接证据。掌握“腹水”知识点。
79.患者男,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于
A.消化性溃疡
B.胆石症
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.血友病
【答案】A
【解析】十二指肠溃疡可反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解等症状。掌握“腹痛”知识点。
80.30岁男性。以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是
A.中枢性腹痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.内脏性腹痛
E.应激性腹痛
【答案】D
【解析】阑尾炎腹痛属于牵涉痛。掌握“腹痛”知识点。
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