创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《癫痫》的相关试题，详情如下：

41、2003U2-3对各型癫痫都有一定疗效的药物是

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

【答案】D

【难度】一般

【解析】临床上丙戊酸钠（D对）作为一种广谱抗癫痫药（AEDs）对于各型癫痫都有一定疗效的，是全面发作，尤其是全面强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药，也用于部分性发作。乙琥胺（A错）仅用于单纯失神发作（P315）。苯妥英钠（B错）只对全面强直-阵挛发作和部分性发作有效，但可加重失神和肌阵挛性发作（P314）。卡马西平（C错）是部分性发作的首选，但可加重失神和肌阵挛性发作（P314）。苯巴比妥（E错）是小儿癫痫的首选药，较广谱，对全面强直-阵挛发作疗效好，也可用于单纯及复杂部分发作，但不如丙戊酸钠作用更广（P314），故本题最佳为D。

42、2016U4-80男，36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右_上肢抽搐,意识尚清，但不能对答，约5~ 10秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后，逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是

A.氯硝西泮

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.乙琥胺

E.卡马西平

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者为成年男性，抽搐发作表现为无诱因的口角和右上肢抽搐（部分运动性发作），意识尚清，约5～10秒后意识丧失伴全身抽搐（意识障碍并继发全身发作），持续30秒后，逐渐停止（部分性发作的持续时间一般＜1分钟），结合以上病史、临床表现，最有可能的诊断为部分性继发全面性发作。卡马西平（E对）是部分性发作的首选药物，对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药，对继发性GTCS亦有较好的疗效。苯妥英钠（B错）是常用的抗癫痫药物。苯巴比妥（C错）为小儿癫痫的首选药物。乙琥胺（D错）仅用于单纯失神发作。氯硝西泮（A错）起效快，但易出现耐药使作用下降，可作为辅助用药。

43、2018U4-78男，31岁。夏天突然四肢抽搐，强直，口吐白沫，小便失禁。整个发作约3分钟，事后无回忆。发作间歇期查体无异常。最可能的诊断是

A.昏厥

B.癫痫

C.脑血管意外

D.癔症

E.中暑

【答案】B

【难度】一般

【解析】中年男性患者，夏天突然四肢抽搐，强直，口吐白沫，小便失禁。整个发作约3分钟，事后无回忆。发作间歇期查体无异常。综合患者的症状、体征，最可能的诊断是癫痫（B对）。晕厥（A错）引起的意识丧失极少超过15秒，以意识迅速恢复并完全清醒为特点。脑血管意外（C错）多见于老人，神志多数清醒。癔症（D错）表现为假性癫痫发作，没有癫痫的临床特征和脑电生理改变。中暑（E错）有高温和（或）高湿环境暴露史，多表现为昏迷。

44、2004U1 -82症状性癫痫的定义是指

A.临床上不能分类的癫痫

B.从婴儿起始的癫痫

C.抗癫痫药物无法控制的癫痫

D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

【答案】E

【难度】一般

【解析】癫痫按病因分类可分为三大类：（1）症状性癫痫：脑部有病损或代谢异常的癫痫（E对）；（2）特发性癫痫：病因不明，脑部无病损或代谢异常的癫痫（D错）；（3）隐源性癫痫：临床表现提示症状性癫痫，但现有检查手段不能发现明确的病因。临床上不能分类的癫痫（A错）属于癫痫发作分类的第三类即不能分类的发作。从婴儿起始的癫痫（B错）属于与年龄密切相关的特发性癫痫中的婴儿痉挛症。抗癫痫药物无法控制的癫痫（C错）主要见于假性癫痫发作。

45、2013U4-88男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5~ 10秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是

A.单纯运动性发作

B.单纯部分性发作

C.复杂部分性发作

D.单纯感觉性发作

E.失神发作

【答案】C

【难度】一般

【解析】患者10岁儿童，上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”（错觉），约5-10秒后此现象消失，伴随不自主发笑（无名欣快），事后不能回忆发笑之事（意识障碍），3周内反复发作9次，查体和头颅MRI未见异常（无器质性疾病），可能的癫痫发作类型是复杂部分性发作（C对）。单纯部分性发作（B错）分为四型，均无意识障碍。其中单纯运动性发作（A错）主要表现为肢体或面部等处的不自主抽动。单纯感觉性发作（D错）主要表现为肢体麻木感和针刺感等症状。失神发作（E错）会有突然意识丧失、呼之不应、双眼茫然凝视等症状。

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