创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《癫痫》的相关试题，详情如下：

16、2015U2-149癫痫的复杂部分性发作的病损在

A.中央前回

B.锥体外系统

C.小脑

D.枕叶

E.颞叶

【答案】E

【难度】一般

【解析】癫痫复杂部分性发作病灶多在颞叶（E对），因而也叫颞叶癫痫。癫痫部分运动性发作病灶多在中央前回（A错）及附近。帕金森病是由于锥体外系统（B错）的黑质-纹状体病变导致黑质多巴胺能神经元显著变性丢失，导致纹状体多巴胺递质水平显著降低而引起的症状。枕叶（D错）癫痫主要表现为伴有视觉症状的单纯部分性发作。小脑（C错）病损主要表现为共济失调。

17、2005U1-098男，32岁。打球后突发头痛、呕吐，伴右.上肢Jack-son癲痫半分钟，先后两次。神经系统检查，颈有阻力，右.上肢肌加川度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

A.CT

B.MRI

C.脑电图

D.经颅超声多普勒

E.脑动脉血管造影

【答案】B

【难度】一般

【解析】患者中年男性，打球后突发头痛、呕吐（提示颅高压），伴右上肢Jack-son癲痫半分钟，先后两次。脑脊液均匀血性，镜检红细胞满视野（说明脑部血管发生破裂），而原发性癫痫患者的脑脊液检查通常是正常的，一般无血管病损，综合以上症状和检查考虑诊断为继发性癫痫。由于MRI（B对）较CT（A错）更敏感，因而应首先考虑MRI检查。脑电图（C错）是脑生物电活动的检查技术，主要用于癫痫诊断和分类，并不能发现继发性癫痫的原发疾病。经颅超声多普勒（D错）对评估颅内外血管狭窄、闭塞、痉挛或血管侧支循环建立情况有帮助，缺点为由于受血管周围软组织或颅脑干扰及操作人员技术水平影响，只能用于高危患者筛查和定期血管病变监测，为进一步更加积极治疗提供帮助。脑动脉血管造影（E错）一般用于脑血管疾病的诊断，但脑出血患者一般不需要进行DSA，除非疑有血管畸形、血管炎或烟雾病又需要外科手术或血管介入治疗时才考虑进行。

18、2005U1-140男，18岁。在车，上突然发生:口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癲痫发作类型是

A.单纯性部分发作

B.失神发作

C.全面发作

D.复杂部分性发作

E.全身性阵挛发作

【答案】D

【难度】一般

【解析】复杂部分性发作占成人癫痫发作的50%以上，主要分为以下类型：1）仅表现为意识障碍；2）表现为意识障碍和自动症；3）表现为意识障碍与运动症状。其中自动症均在意识障碍的基础上发生，伴有遗忘，可表现为口、消化道自动症，手足自动症，语言自动症或机械重复原来的动作。本例青年男性患者，在车上突然发生口似咀嚼某物（口、消化道自动症），双手不断搓捏衣角（手足自动症），10秒钟即过。过后不能回忆此事（伴有遗忘，符合自动症的表现）。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波--棘慢波。综合以上症状考虑诊断为自动症，属于复杂部分性发作（D对）。单纯性部分发作（A错）发作起始与结束均较突然，无意识障碍。失神发作（B错）会出现突然意识丧失、呼之不应、双眼茫然凝视、正在进行的动作中断等症状。全面发作（C错）包括全面强直-阵挛发作，强直性发作，阵挛性发作，失神发作，肌阵挛发作，失张力发作。全身性阵挛发作（E错）属于全面发作，表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩。

19、2000U1-165男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。  入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次1 5~25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶C采用的急诊治疗措施是

A.静注地西泮(安定)

B.肌注地西泮

C.肌注氯丙嗪

D.肌注苯巴比妥钠

E.静注山梗菜碱(洛贝林)

【答案】A

【难度】一般

【解析】青年男性患者，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失，伴尿失禁及舌咬伤，发作间歇期意识不清（提示癫痫持续状态）；既往粪便中曾有白色节片（提示曾患有绦虫病），头颅CT可见多发性钙化灶，可考虑诊断为脑囊虫引起的继发性癫痫持续状态。癫痫持续状态首选地西泮静脉注射（A对），其可迅速缓解患者的癫痫发作状态；肌内注射地西泮（B错）时，药物大部分在肌肉内分解代谢；洛贝林（E错）为呼吸兴奋剂，主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制；氯丙嗪（C错）主要用于镇静、镇吐、抗精神病的作用。苯巴比妥钠（D错）主要用于小儿癫痫的治疗。

20、2002U1-065惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1-2分钟注射速度最多不应大于

A.10mg

B.20mg

C.50mg

D.70mg

E.100mg

【答案】C

【难度】一般

【解析】癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。对于癫痫持续状态，静脉注射苯妥英钠时，每1-2分钟注射速度最多不应大于50mg（C对）。

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