2023-06-02
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《癫痫》的相关试题,详情如下:
11、2012U2-057继发性癫痫的临床特征是
A.脑内无器质性疾病
B.病因不明
C.由其他疾病弓|起
D.儿童开始发病
E.抗癫痫药治疗不佳
【答案】C
【难度】一般
【解析】继发性癫痫是由多种脑部器质性病变(A错)或代谢障碍所致(C对),具有明确的病因(B错),可通过影像学手段找出原发病并确诊。一般在原发病发生后出现癫痫状态,因此不一定从儿童期开始发病(D错)。治疗时在控制癫痫发作的同时,着重治疗原发病(E错)。
12、2014U2-105男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失, 伴左_上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是
A.肌阵挛发作
B.强直阵挛发作
C.单纯部分发作
D.复杂部分发作
E.失神发作
【答案】D
【难度】一般
【解析】无
13、2015U2-0979岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
A.癫痫复杂部分发作
B.癫痫部分性发作
C.杰克逊(Jackson) 癫痫
D.癫痫失神发作
E.不能分类的癫痫发作
【答案】D
【难度】一般
【解析】癫痫失神发作多为儿童期起病,青春期前停止发作,表现为是突然短暂的(5-10s)意识丧失和正在进行的动作中断,伴有失张力(手中持物坠落),发作后立即清醒,脑电图呈双侧对称3Hz棘-慢综合波。本例患者症状表现符合癫痫失神发作(D对)。癫痫复杂部分发作(A错)表现为意识障碍和自动症或仅有意识障碍。癫痫部分性发作(B错)多表现为身体某一局部发生不自主抽动或一侧肢体麻木感和针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾。杰克逊(Jackson)癫痫(C错)表现抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展(P302)。癫痫失神发作属于全面性发作,不属于不能分类的癫痫发作(E错)。
14、2015U2-120男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐, 咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。应进一步做的检查是
A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.经颅超声多普勒(TCD)
【答案】B
【难度】一般
【解析】癫痫临床表现丰富多样,但都具有发作性、短暂性、重复性和刻板性等共同特征,本例患者青年男性,突然意识不清(发作突然),跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌,2分钟后抽搐停止(短暂性),醒后活动正常,考虑诊断为癫痫。癫痫是由于脑部神经元异常放电引起,脑电图(B对)可以检出异常放电的部位,因而是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。头颅X线片(A错)只能检查颅骨器质性损害,不用于癫痫的检查。癫痫患者的脑脊液检查(C错)通常是正常的。脑血管造影(D错)和经颅超声多普勒(E错)只能检查脑内血管情况,而癫痫患者一般无血管病损。
15、2015U2-121男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐, 咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。治疗的首选药物是
A.降颅压药
B.溶栓治疗
C.止血药
D.扩血管药
E.抗癫痫药
【答案】E
【难度】一般
【解析】癫痫临床表现丰富多样,但都具有发作性、短暂性、重复性和刻板性等共同特征,本例患者青年男性,突然意识不清(发作突然),跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌,2分钟后抽搐停止(短暂性),醒后活动正常,考虑诊断为癫痫(P302)。目前癫痫治疗以抗癫痫药物(E对)治疗为主,可以控制或最大限度减少发作次数,使患者保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态,长期治疗无明显不良反应。癫痫患者无颅内压增高、无血栓形成、无出血表现,不使用降颅压药(A错)、溶栓治疗(错)、止血药(C错)。血压升高为继发性暂时性的,间歇期血压正常,不用扩血管药(D错)。
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